舒芬太尼在子宮全切術快速康復的臨床觀察

李紅艷，汪 信，劉 暢，劉 慶*

（西南醫科大學附屬中醫醫院，四川 瀘州 646000）

為提高子宮全切除術臨床麻醉效果，利于患者術后康復，本文觀察分析將舒芬太尼應用于子宮全切除術中的臨床麻醉應用效果及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的臨床手術麻醉資料34例為本院20192年2月～2020年1月收治的需行子宮全切術子宮肌瘤患者，針對麻醉方法的不同，將所抽取的34例患者均分為兩組，即單一麻醉組與觀察麻醉組。其中，年齡33～55歲，平均（43.81±3.61）；體質量55～73 kg，平均（61.33±2.73）kg；手術時間為90～121 min，平均手術時間為（108.1±3.05）min。兩組間各基礎資料對比無顯著統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單一麻醉組給予患者采用羅哌卡因進行麻醉，觀察麻醉給予患者采用舒芬太尼聯合小劑量羅哌卡因進行麻醉。

手術前準備[1]：兩組患者均接受8 h的常規禁食；進入手術室后，均給予持續吸氧4 L/min，同時建立靜脈液路，靜脈輸入林格液；常規監測患者血氧飽和度、血壓、心率等生命體征。給予兩組患者均行腰硬聯合阻滯麻醉。

單一麻醉組[2]：給予患者0.75%羅哌卡因20 mg+腦脊液至2.5 mL。

觀察麻醉組[3]：給予患者舒芬太尼5 μg+0.75%羅哌卡因15 mg+腦脊液至2.5 mL，

1.3 觀察指標與療效標準

（1）觀察分析兩組患者麻醉后的臨床反應情況。主要指標有：寒戰反應、牽拉反應。療效標準：寒戰反應及牽拉反應評分均分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。同時針對患者術中的臨床反應情況，給予其輔助用藥。

（2）觀察分析兩組患者麻醉后的臨床不良反應情況。

1.4 統計學方法

觀察分析中所有指標數據均通過統計學軟件SPSS 17.0進行錄入及分析處理，若經檢驗，組間指標數據對比結果P＜0.05時，則表明各指標對比存在統計學差異，有意義。

2 結 果

2.1 觀察分析兩組患者麻醉后的臨床反應情況

如下表1示，數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05），臨床反應情況指標對比存在統計學差異，有意義。

表1 兩組患者麻醉后的臨床反應情況對比（n）

2.2 觀察分析兩組患者麻醉后的臨床不良反應情況

見下表2示，觀察麻醉組患者明顯低于單一麻醉組患者，對比結果，差異有統計學意義（P＜0.05），不良反應發生率指標對比存在統計學差異，有意義。

表2 兩組患者麻醉后的臨床不良反應情況對比（n，%）

3 討 論

從以上分析可知，子宮全切術具有手術范圍廣，且麻醉要求高的特點，因此，臨床麻醉效果直接影響手術成效。

本次探究中，所選患者分別施以不同麻醉方法，結果表明，較之僅接受羅哌卡因麻醉患者，接受舒芬太尼聯合小劑量羅哌卡因麻醉患者，臨床效果更優。結果提示，舒芬太尼聯合小劑量羅哌卡因進行麻醉方法，局麻藥用量少，患者更舒適，且安全性更好。

綜上所述，在子宮全切除術中采用舒芬太尼聯合羅哌卡因實施麻醉，獲得良好的臨床麻醉效果，較之于單純應用羅哌卡因，該麻醉方法麻醉效果確切，安全性較高，利于患者術后快速康復，且不良反應少，具有臨床推廣及應用價值。