中醫針灸聯合康復訓練治療腦卒中偏癱的臨床效果

王 瑋，王紅花

（山東省淄博市周村區人民醫院康復醫學科，山東 淄博 255300）

腦卒中是常見的腦血管疾病之一，老年患者偏多，致死致殘率都較高[1]。隨著人口的老齡化，腦卒中患者也在逐年增加。患者常出現智力下降、運動困難、偏癱等癥狀[2]。該病給患者的日常生活帶來了極大的困擾，嚴重較低患者的生活質量。對腦卒中偏癱患者采用康復治療是幫助其回歸正常生活，改善患者病情的關鍵。既往，常采用康復訓練治療，因其方式單一，進而導致患者康復效果不佳。針灸治療亦可改善患者肢體功能[3]。現臨床上提出了中醫針灸聯合康復訓練治療，其能有效提高患者的生存質量，使其更快更好的重新開始社會生活[4]。基于此，本研究對我院146例患者進行不同的治療方式進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2020年1月我院診治的腦卒中偏癱患者146例。分組原則依據不同治療方式為基準將其分為對照組和研究組，各73例。其中對照組男39例，女34例；年齡43～80歲，平均（65.70±2.91）歲；研究組男40例，女33例；年齡42～79歲，平均（65.48±2.63）歲；兩組一般資料比較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行康復訓練治療，遵照循序漸進原則對各肢體進行功能鍛煉，避免肢體肌肉產生廢用性萎縮。從被動練習逐漸過渡到主動練習，并根據患者的實際情況進行適量鍛煉，以此提高患者機體的免疫力。在此基礎上研究組加以采用中醫針灸治療，將患者擺放為仰臥體位，針對具體病情給予針灸治療。如陽陵泉、 陰陵泉、三陰交、肩髎、臂臑、梁丘、風市等，進行常規消毒，得氣后留針30 min。每日1次，15～20次1療程。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的NIHSS評分、WHOQOL-BREF評分及臨床療效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率高于對照組，（x2=8.06，P=0.00）。見表1。

表1 比較兩組臨床療效[n（%）]

2.2 兩組WHOQOL-BREF評分的比較

研究組的各項數據均低于對照組，組間對比有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組NIHSS評分的比較

研究組治療前、治療后分別為：2 5.9 0±4.3 0、2 0.1 2±2.8 7；對照組患者分別為：2 6.0 1±4.2 5、23.20±3.07，前者NIHSS評分低于后者，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組WHOQOL-BREF評分的比較（±s）

表2 兩組WHOQOL-BREF評分的比較（±s）

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3 討 論

腦卒中是一種高致死致殘的疾病，伴隨著多種并發癥，對患者的健康與安全都造成了巨大的威脅。其發病機制是以腦血管病變為主，發作通常較突然，若及時就診可使病情得到有效控制，但不可避免出現運動功能障礙，而偏癱最為常見。該病可能使患者肢體功能障礙，使其日常生活受到極大的困擾。因此，進行有效康復治療提高患者的生存質量具有重要意義。針灸作為一種中醫特色治療技術，其能有效舒筋活絡消腫除痹。腦卒中又被稱為“中風”，其發病與陰陽失調堯 氣血虧損有關，而針灸可有效刺激穴位及中樞神經系統，促進患者皮下血液循環、醒腦開竅，更好起到活血通絡的作用，從而改善癥狀。常規的康復訓練治療包括：中醫治療、器械鍛煉等，對患者進行針對性肢體功能、生活能力的練習，一定程度上恢復患者的肢體運動功能，因其方式單一，進而導致患者康復效果不理想。而兩者聯合治療可使肢體功能恢復程度最大化，促進患者康復。對此進行研究分析，研究結果顯示：研究組的NIHSS評分及WHOQOL-BREF評分均低于對照組，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），且前者的總有效率（98.89%）高于后者（80.82%）（x2=8.06，P=0.00）。

綜上所述，兩者聯合治療可明顯改善患者預后及生活質量，值得臨床大力推廣及應用。