觀察美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效

于永長(zhǎng)，邵文珊，張 淼

（青島市即墨區(qū)第二人民醫(yī)院藥劑科，山東 青島 266214）

冠心病，該病癥誘發(fā)因素為冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，從而引發(fā)血管腔內(nèi)的狹窄，最終出現(xiàn)阻塞，造成心肌缺氧、缺血等。在臨床中其為常見的心血管病癥，而心力衰竭則為此病癥的并發(fā)癥之一，當(dāng)出現(xiàn)冠心病心力衰竭時(shí)患者的心輸出量明顯降低，血氧無(wú)法對(duì)機(jī)體代謝需求進(jìn)行滿足，使心肌收縮力逐漸減弱，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。為保障其生命安全，本次選擇美托洛爾與曲美他嗪治療，探討臨床療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2017年10月在本院收治的老年冠心病心力衰竭患者78例。所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組（采取美托洛爾與曲美他嗪治療方式）39例，對(duì)照組（采取常規(guī)治療方式）39例。觀察組，男21例，女18例，年齡51～76歲，年齡（66.48±7.82）歲；對(duì)照組，男20例，女19例，年齡52～78歲，年齡（67.95±8.07）歲。兩組患者基本信息，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有患者均知情，并自愿參與。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，醫(yī)護(hù)人員在患者入院后給予其強(qiáng)心劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及利尿劑等藥物進(jìn)行治療，對(duì)其各項(xiàng)生命體征嚴(yán)密觀察。

觀察組采取美托洛爾與曲美他嗪治療方式，本研究選擇美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391）口服，25 mg*20 s，6.25 mg/次，2～3次/d。根據(jù)患者的病情可增加6.25～12.5 mg/次，2～3次/d，最大劑量為50～100 mg/d，2次/d。曲美他嗪（施維雅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465）口服，20 mg*30 s，20 mg/次，3次/d。觀察兩組患者用藥后的治療情況。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員在兩組患者治療后對(duì)其心率（HR）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）以及左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）進(jìn)行觀察并仔細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)量資料，運(yùn)用（±s）顯示，在差異顯著時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組對(duì)比結(jié)果，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后HR、LVEF、LVESD以及LVEDD對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療后HR、LVEF、LVESD以及LVEDD對(duì)比（±s）

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3 討 論

冠心病誘發(fā)因素主要因心肌的缺氧、缺血或者壞死。該病癥可將其劃分為心絞痛、心肌

梗死、缺血性心力衰竭等，其中心力衰竭為臨床中常見的并發(fā)癥之一。在患者出現(xiàn)冠心病心力衰竭時(shí)，會(huì)有呼吸困難、心率快以及喘息不止等表現(xiàn)，對(duì)其生命健康造成影響[2]。

曲美他嗪為哌嗪類衍藥物，在細(xì)胞出現(xiàn)缺氧、缺血的情況時(shí)可讓其正常的進(jìn)行能量代謝。該藥物可有效的對(duì)游離脂肪酸代謝進(jìn)行抑制，從而對(duì)心肌的細(xì)胞起到保護(hù)作用。此外還可對(duì)體內(nèi)的電解質(zhì)平衡進(jìn)行維持，降低心臟的負(fù)荷。

通過對(duì)比，觀察組采取美托洛爾與曲美他嗪治療，其各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，兩組結(jié)果，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用，治療顯著，對(duì)心臟的各項(xiàng)功能情況明顯改善，增強(qiáng)心肌供血，保障患者生命健康。

以上所論，證明對(duì)老年冠心病心力衰竭采取美托洛爾與曲美他嗪治療，其臨床療效顯著，明顯改善心臟各項(xiàng)功能，患者生命安全性得以保障，兩種藥物具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用。