早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發生率及胃腸功能指標的影響分析

張 晶

（南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年1月～2019年8月本院接受胃癌根治術治療患者共82例設為研究對象，開展術后護理研究。均分兩組。對照組，男17例，女24例，年齡35～72歲，平均（53.52±4.82）歲，其中微創手術15例、開腹手術26例；研究組，男18例，女23例，年齡35～74歲，平均（54.51±4.95）歲，其中微創手術17例、開腹手術24例。患者一般資料組間對比后結果，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

胃癌根治術后予以對照組常規護理，即根據患者手術類型予以相應術后鎮痛、抗炎、抗感染治療及基礎床邊護理措施。

予以研究組早期活動護理：（1）術后24 h內：需在術后6 h起，待患者術后疼痛減輕、意識恢復后，將床頭升高與呈30°夾角即可，將患者頭部偏向一側后，引導其進行胸式呼吸運動、腹式呼吸運動，并進行咳嗽訓練，促進消化系統通氣；（2）術后48 h內：術后48 h內，待患者肢體感覺復常后，指導其進行床上活動，積極活動上肢及下肢大關節，并予以肢體肌肉按摩及翻身護理；（3）術后72 h內：待患者術后疼痛基本緩解后，指導其進行下床全身活動，需在輔助患者起身后，指導其自行穿衣后，進行下床活動，如扶墻行走、自護能力訓練等，進一步促進患者胃腸蠕動功能的恢復，并予以患者適量嗎丁啉混懸液口服[2-3]。

1.3 觀察指標

對比患者護理后胃乏力發生率及胃腸功能指標變化差異。

1.4 統計學方法

研究所得各項數據均由SPSS 24.0統計學軟件對比分析，若組間對比結果P＜0.05且差異顯著時，則具有統計學意義。

2 結 果

研究組護理后違法例發生率明顯降低，且各項胃腸功能恢復時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

胃乏力是胃癌根治術后較為常見的并發癥類型，對于患者術后康復具有一定不良影響，故需及時開展有效護理措施，降低胃乏力風險，確保患者術后康復質量。

研究結果表明：研究組護理后違法例發生率明顯降低，且各項胃腸功能恢復時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析原因：胃癌根治術后早期活動護理的實施，可通過不同時段康復護理措施的開展，為患者胃腸蠕動、通氣功能的恢復提供刺激性條件，并可通過嗎丁啉口服的聯合護理，進一步促進其胃腸蠕動的有效恢復，從而在刺激胃腸功能恢復同時，有效降低患者胃乏力發生風險[4]。

表1 胃乏力發生率、胃腸功能恢復時間對比[ ，n（%）]

表1 胃乏力發生率、胃腸功能恢復時間對比[ ，n（%）]

組別 術后首次進食（h） 術后腸鳴音恢復（h） 肛門首次排氣（h） 首次排便時間（h） 胃乏力發生率（%）對照組 9.45±2.94 39.61±6.57 52.89±8.73 58.13±7.64 16（39.02）研究組 8.07±1.85 34.25±5.61 45.61±7.51 52.04±6.81 5（12.19）x2/t 2.5438 3.9、26 4.0479 3.8101 7.7455 P 0.0129 0.0002 0.0001 0.0003 0.0054

綜上所述，胃癌根治術后早期活動護理的實施對于促進患者術后胃腸功能恢復，降低胃乏力發生風險具有積極意義。