窩溝封閉術配合多樂氟預防左下E未患齲患兒的遠期臨床療效

劉 苗，任重鴻

（合肥市口腔醫院，安徽 合肥 230001）

齲齒是臨床上最為常見的口腔疾病之一，其多發于兒童時期。齲齒的形成不是一時的，而是屬于階段性的。其隨著疾病的病變過程而緩慢的發展此次研究就是為了研究窩溝封閉術配合多樂氟干預左下E未患齲患兒的遠期臨床療效，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究中，選擇在2017年6月～2018年6月我院30例患有左下E未患齲患兒作為研究對象。設定為觀察組，并對其進行窩溝封閉術配合多樂氟進行干預，隨機選擇30例同時間左下E未患齲患兒，設定為對照組。兩組患者一般資料無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規治療。觀察組治療方法如下：

窩溝封閉術配合多樂氟：①窩溝封閉術：首先，在接受手術前，讓患者均采取平臥的舒適體位，并對患者的牙齒、牙窩溝進行全面的清潔處理，在此過程中，清潔要使用清潔劑。在患者牙齒與牙窩溝等部位干燥后，將醫用的磷酸液涂于患者封閉的牙面上，使牙齒酸化，在操作過程中注意，不要將磷酸液涂于口腔內部，減少其對其他部位的腐蝕，等待20秒后，使用清水對患者的牙齒進行全面的清除，并且將牙齒吹干，其次，使用美國Densply公司生產的可見光固化型的窩溝封閉劑（生產企業：上海微譜化工技術服務有限公司），將其均勻涂于牙齒的表面，并對其進行固化處理，并且，采用可見光照射30秒左右。②在窩溝封閉處理的基礎上，再配合多樂氟進行干預小兒齲齒，多樂氟：使用的是高露潔多樂氟氟化納護齒劑（生產企業：高露潔棕欖（中國）有限公司）進行干預，用法用量：在進行完窩溝封閉術后，使用小棉花球蘸取少量的高露潔多樂氟氟化納護齒劑，將其均勻的涂在牙齒上，張口保持1min左右，在干預后，1小時內禁止進食、喝水與漱口等。

1.3 觀察指標

12個月后，隨訪患者，通過復檢患者患者的齲齒、鄰面齲齒、齲均值與封閉劑殘留情況，進而可以得到小兒齲齒遠期臨床療效。

封閉劑殘留：依據患者的復檢結果可以將其分成：完全保留、部分脫落、完全脫落。

1.4 統計學方法

本次研究利用SPSS 22.5軟件來處理數據，計量數據（t檢驗/），計數數據（x2檢驗/%），P＜0.05表示統計學顯著性。

2 結 果

2.1 比較兩組齲齒、鄰面齲齒、齲均值

干預12個月后，觀察組患者齲均值、齲齒率、鄰面齲齒率均顯著優于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組齲齒、鄰面齲齒、齲均值（）

表1 比較兩組齲齒、鄰面齲齒、齲均值（）

n 齲均值 齲齒率 鄰面齲齒率對照組 30 3.12±0.52 8.31% 7.54%觀察組 30 0.62±0.19 6.31% 3.54%t/x2 18.873 8.002 9.762 P 0.013 0.016 0.028

2.2 12個月后封閉劑殘留情況

在12個月后觀察組患者封閉劑完全保留、部分脫落數顯著高于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 12個月后封閉劑殘留情況（n）

3 討 論

齲齒在臨床上也屬于一種細菌類的口腔疾病，其多出現在兒童時期，由于兒童飲食的喜好與自控力差，故比較易于患有齲齒。且經過研究發現，在我國3～12歲的兒童患有齲齒的概率也是呈逐年上升的趨勢。而且，在口腔多種因素的影響下，牙齒易于出現慢性組織的病變，主要有無機質脫礦與有機質分解，并且，牙齒從淺齲到深齲的變化，不僅是疾病的病情的變化過程，也是臨床癥狀與表現的變化過程。窩溝封閉術的應用，在左下E未患齲患兒的干預中具有明顯的臨床療效。窩溝封閉術利用封閉劑把齲齒窩溝進行封閉處理，使牙齒內部處于密閉、無菌的環境，其在有利于促進牙齒的組織功能的恢復，但是，其中使用的封閉劑由于兒童飲食的不衛生，易于使其脫落，進而影響其封閉效果，使預后效果不佳，也易于出現細菌感染。故在提高封閉劑黏合力與降低封閉劑脫落時，也有必要抑制細菌的滋生。經研究發現，窩溝封閉術配合多樂氟干預小兒齲齒，不僅有效的提高了封閉劑黏合力，進而減少其的脫落，也有利于提高抑制細菌生長繁殖的效果。而多樂氟是現代使用較多的一種新穎的防齲材料，使用小棉花球蘸取少量的多樂氟護齒劑，將其均勻的涂在牙齒上，不僅可以自行形成牙釉質保護膜，起到對牙齒的保護作用，還能夠預防牙釉質細菌的出現，有效的阻礙了細菌的生長繁殖，且也提高了抑制酸性的特性，有效的對窩溝封閉術中的封閉劑起到保護的作用，減少了封閉劑的脫落，進而起到對左下E未患齲患兒的干預效果。在對左下E未患齲患兒的干預，若單一的使用窩溝封閉術或多樂氟，都具有遠期療效不佳的特點，但將其聯合使用，相輔相成，明顯提高了臨床療效。

本次研究結果顯示，干預12個月后，觀察組患者齲均值、齲齒率、鄰面齲齒率均顯著優于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；在12個月后觀察組患者封閉劑完全保留、部分脫落數顯著高于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。