門診小兒輸液室護士與患兒家屬的溝通技巧探析

楊小金

（廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

門診輸液室是醫(yī)院為輕癥患者提供的輸液治療場所。在針對患兒進行輸液治療的過程中，門診輸液室是最主要的場所。而對于患兒家屬來說，在來到門診輸液室之前，已經(jīng)由于患兒的病情以及其他因素的影響累積了比較嚴重的負性情緒。同時，患兒本身也會由于對輸液產(chǎn)生恐懼等原因不愿意配合治療[1]。此時，如果護理人員不注意溝通技巧，就會導(dǎo)致患兒的治療依從度和輸液穿刺成功率都無法得到穩(wěn)定保障。而在本文中，將重點探究門診輸液室中醫(yī)護人員與患兒家屬的溝通技巧，并制定加強醫(yī)護人員與家屬溝通效果的有效措施。通過本探究，希望能夠進一步提升兒科疾病輸液的效率和質(zhì)量，為患兒的健康提供更加穩(wěn)定的保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年1月～2019年12月在我院進行輸液治療的患兒300人作為研究對象，并分為對照組和實驗組。在對照組150名患兒中，有男性患兒77人，女性患兒73人。患兒年齡1～13周歲，平均年齡5.8±2.1周歲。在實驗組150名患兒中，有男性患兒76人，女性患兒74人，年齡2～14周歲，平均年齡5.9±2.2周歲。兩組患兒性別、年齡等基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

納入標準：所有患兒均為需要進行輸液治療的輕癥患兒，且患兒家屬均詳細了解并同意配合本研究。

排除標準：（1）排除患有傳染性疾病的患兒。（2）排除沒有家屬陪護的患兒。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

在對照組中，針對患者家屬進行簡單的健康宣教，宣教內(nèi)容包括疾病的病因、藥物治療方法、輸液過程中的注意事項等。在這一基礎(chǔ)上，針對患兒進行安撫，使其在能夠主動配合的情況下進行輸液穿刺。

1.2.2 實驗組方法

在實驗組中，針對患兒家屬采用更加科學(xué)的溝通技巧進行溝通和交流。具體方法如下：第一，護士需要對自己的外在形象進行整理。具體來說，就是需要做到著裝整潔，面部表情和藹可親。在與患兒家屬溝通的過程中，保持樂觀向上的態(tài)度。第二，在護理過程中需要使用文明的語言對家屬的情緒進行安撫。第三，在進行輸液穿刺的過程中，合理使用表情和肢體語言表現(xiàn)出對治療工作的自信心，并在這一基礎(chǔ)上緩解患兒家屬產(chǎn)生的緊張、焦慮等負性情緒。

1.3 觀察指標

本文的觀察指標為患兒的治療依從度和首次穿刺成功率。其中，采用藥物依從性量表針對患兒的治療依從度進行評價。該量表滿分100分，分數(shù)與治療依從度成正比。之后針對使首次穿刺成功率進行評價。所謂首次穿刺成功率，就是首次穿刺即成功的患兒人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間計量數(shù)據(jù)用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療依從度對比

通過測評兩組患兒輸液期間的治療依從度可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒的治療依從度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患兒治療依從度對比表

2.2 兩組患兒首次穿刺成功率對比

在與患者家屬進行充分溝通之后，患者家屬和患兒都得到了比較好的安撫。因此，實驗組患兒的首次穿刺成功率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患兒首次穿刺成功率對比

3 討 論

3.1 科學(xué)的溝通技巧有利于增加患兒的治療依從度

門診輸液室是醫(yī)院中為輕癥患者準備的輸液治療場所。患者不僅需要在輸液室進行輸液治療，還需要在輸液之間進行長時間的等待。同時，輸液室中的人員流動性較大，人數(shù)也比較多，醫(yī)護人員難免會出現(xiàn)對部分患者照顧不周的情況[2]。因此，患兒家屬可能會產(chǎn)生不同程度的負性情緒。而在患兒家屬等待的過程中采用科學(xué)的溝通技巧對其進行安撫，一方面能夠緩解患兒家屬的負性情緒，另一方面也能夠促使患兒家屬主動對患兒進行安撫，改善患兒對輸液的恐懼情緒。在這一基礎(chǔ)上，患兒的治療依從度就能夠得到進一步提升，從而為治療和輸液的順利進行提供穩(wěn)定的保障[3。而在曹飛（2016）的研究成果中，通過醫(yī)護人員與患兒家屬的有效溝通，實驗組患兒的治療依從度評分達到了89.6分，遠高于對照組患兒的治療依從度評分（71.2分）。通過對比本文和其他學(xué)者的研究成果可以發(fā)現(xiàn)，在提升患兒治療依從度方面，科學(xué)的溝通技巧能夠發(fā)揮相當重要的作用[4]。

3.2 科學(xué)的溝通技巧有利于增加輸液穿刺成功率

在與患兒家屬進行溝通的觀察組，醫(yī)護人員科學(xué)的運用溝通技巧能夠更加有效的化解患兒家屬在等待輸液過程中產(chǎn)生的不良情緒，使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生更加強烈的信任和理解。在這一基礎(chǔ)上，患兒家屬就能夠在輸液時對患兒進行主動安撫和控制。由于患兒普遍比較好動，且容易對輸液產(chǎn)生恐懼心理，因而其在輸液時亂動是導(dǎo)致穿刺失敗的重要原因之一[5]。而通過家屬的安撫和控制，患兒的恐懼情緒就能夠得到一定程度的緩解，進而避免其亂動導(dǎo)致穿刺失敗。此外，在必要的情況下，家屬也能夠配合醫(yī)護人員對患兒進行約束和控制，從而提升穿刺的成功率。從這一角度上看，科學(xué)的溝通技巧有助于改善患兒在輸液期間情緒，并對其進行更加有效的控制，從而有效提升穿刺成功率。而在穿刺成功率得到提升的基礎(chǔ)上，患兒對輸液的恐懼情緒也能夠得到更大程度的緩解，有利于下一次治療時首次穿刺成功率的進一步提升。

綜上所述，在對輕癥患兒進行疾病治療的過程中，輸液是最有效的治療手段之一。但是在輸液過程中，患兒會由于自身好動的天性，加之恐懼心理的影響，不愿意配合護理人員的工作。同時，在等待輸液的過程中，患兒家屬也會產(chǎn)生不同程度的負性情緒，加之其對護理人員缺乏必要的理解，導(dǎo)致家屬與護理人員在輸液過程中容易產(chǎn)生各種沖突或誤會。因此，在對患兒進行輸液治療的過程中，醫(yī)護人員與家屬的深入溝通至關(guān)重要。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，采用科學(xué)的溝通方式進行溝通交流，不僅能夠提升患兒的治療依從度，而且能夠提升首次穿刺的成功率。