連續性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的比較分析

孫興華

（澤普縣人民醫院，新疆 喀什 844800）

腎是人體最為重要的器官之一，具有維持機體內環境穩定，排除毒素的作用，在眾多腎臟類疾病中，急性腎衰比較具有代表性，在該病癥的影響下，患者體內酸堿平衡、電解質平衡會被打亂，腎功能受到嚴重影響，導致其血液中遍布毒素，對患者身體的傷害極大，甚至會出現生命危險。本文圍繞連續性腎臟替代治療與間歇性血液透析對該疾病的治療效果比較進行了詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗中，共有60例研究對象，為我院于2017年11月～2019年8月收治，均被確診為重癥急性腎衰患者，其中，男性34例，女性26例，年齡在59～78歲之間，平均年齡（71.25±2.03）歲。兩組患者的一般資料無較大差異，不具備可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者間歇性血液透析治療，在治療前，嚴格按照相關操作準則來設定透析液流量、血流量，并將碳酸氫鹽作為透析液，每周治療次數不得超過3次，每次透析時間保持在4～5 h[1]。觀察組與之不同，采用連續性腎臟替代治療，首先使用0.3～0.5 mg/kg的肝素進行抗凝，隨后根據患者的實際情況來調整劑量，并將設備的血流量速度控制在每分鐘250 mL，在每次治療時間為10～12 h。兩組患者均進行為期半年的治療[2]。

1.3 觀察指標

本次實驗的觀察指標以患者治療后的血清肌酐、尿素氮、內生肌酐指標為準。

1.4 統計學處理

實驗過程中的數據分析處理使用SPSS 23.0（P＜0.05）表示有可比性。

2 結 果（見表1）

表1 治療總有效率（±s）

表1 治療總有效率（±s）

注：P＜0.05

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3 討 論

當前，人民的生活水平較高，但是多數人在日常生活中，并沒有良好的生活習慣，如在飲食方面暴飲暴食，多以辛辣刺激類食物、海鮮類食物為主，且長期抽煙、酗酒；在睡眠方面，時長熬夜、通宵，生物鐘不穩定等，大大提高了腎臟類疾病的發病率。腎衰竭是腎臟類疾病中比較嚴重的一種，而重癥急性腎衰竭則具有發病快、對患者身體傷害大為主要特點，且病死率較高[3]。

隨著醫療衛生事業的不斷發展，對于重癥急性腎衰竭的治療主要為間歇性血液透析治療及連續性腎臟替代治療兩種。其中，血液透析治療是通過血液透析設備對患者體內血液進行凈化，主要為吸附血液中的毒素物質，以緩解患者體內的內環境穩定[4]。但據實際情況來看，間歇性血液透析治療的臨床效果相對較差，并不能有效的真正清除毒素的效果。而連續性腎臟替代治療，具有較多的優點，如維持患者血液動力學的穩定、保持血壓穩定性、改善患者心功能指標，排除患者體內的毒素、雜質、多余水分等，在該治療方式的幫助下，患者的病癥會得到良好的抑制，盡最大可能的降低病死率，且對改善患者的生活質量有積極意義[5]。

據本次實驗來看，采用連續性腎臟替代治療的觀察組患者，其血清肌酐、尿素氮、內生肌酐等指標明顯優于采用常規間歇性血液透析治療的對照組，（P＜0.05），由此可見，在臨床上廣泛推廣連續性腎臟替代治療，能夠造福廣大腎衰患者，對該病癥的治療有建設性意義。