衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制

向秀英

衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任心，任何一個(gè)微小的失誤都會(huì)影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。如果是比較重要或危險(xiǎn)的菌種，管理不當(dāng)可能將菌種丟失，還可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室污染，甚至菌種外流，后果不堪設(shè)想。

實(shí)驗(yàn)室會(huì)接觸到各種檢驗(yàn)樣品，日常也可能帶入不同的微生物。做好實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)必不可少，并形成制度化，嚴(yán)格控制進(jìn)出場(chǎng)人員，定期進(jìn)行消毒處理，并做好詳細(xì)的記錄。對(duì)于危險(xiǎn)菌種，必須加強(qiáng)管控，需要由專人負(fù)責(zé)監(jiān)管，非檢驗(yàn)必要，其他人不得接觸。對(duì)于各類設(shè)備，尤其是消毒設(shè)備，要定期檢查、維修，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即排除，如果影響到檢驗(yàn)，應(yīng)通知終止檢驗(yàn)或重新檢驗(yàn)。經(jīng)常對(duì)實(shí)驗(yàn)人員儀器使用進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和發(fā)生意外時(shí)的處理預(yù)案。確保實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確的同時(shí)，一定要保證實(shí)驗(yàn)人員的安全，將可能發(fā)生的各種意外傷害降低到最小。

實(shí)驗(yàn)室的工作需要眾多的儀器來(lái)輔助完成，常用的檢測(cè)設(shè)備包括溫度計(jì)、恒溫培養(yǎng)箱、生物圖像分析系統(tǒng)、PCR分析機(jī)、高低倍顯微鏡和離心機(jī)等等。如何讓這些儀器發(fā)揮最大的作用呢？實(shí)驗(yàn)人員要透徹了解各類設(shè)備的性能、用法、注意事項(xiàng)，每次使用前后做好保養(yǎng)和登記，避免發(fā)生損壞。確保儀器處于完好的狀態(tài)，有利于檢測(cè)工作的精度和準(zhǔn)度。

科學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)要求越來(lái)越精細(xì)化，甚至提升到納米級(jí)別。如何改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法使實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)符合要求？以傳染病為例，瘋牛病、艾滋病、埃博拉等病毒肆虐已久，人們已經(jīng)不滿足于被動(dòng)地防疫、治療，而是想從分子生物級(jí)別徹底了解病毒，從而制定出基因和分子級(jí)別的防御、治療措施，從根源上打敗病毒。所以，如果條件允許，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)引進(jìn)更為先進(jìn)的設(shè)備、技術(shù)和優(yōu)秀的專業(yè)人才。

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生很多的廢料，如污染的防護(hù)設(shè)備，多余、無(wú)用的樣品和實(shí)驗(yàn)用具等等，這些廢料不能直接丟棄，需要集中起來(lái)分類處理。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配置專門盛放廢棄物垃圾桶，要注意防漏，有需要還要配置一定的消毒液進(jìn)行消菌殺毒。對(duì)于一次性的用具包括針管針頭等，不得多次使用，應(yīng)高溫消毒后焚毀。多次使用的器具必須進(jìn)行徹底的消毒，再經(jīng)過(guò)洗滌、干燥等程序。每次使用前需要檢查完整性并消毒再使用。玻璃碎片、刀片、針頭要集中處理，禁止用手直接接觸，不得直接作為生活垃圾掩埋。

檢驗(yàn)前，實(shí)驗(yàn)人員要了解本次檢驗(yàn)的對(duì)象、過(guò)程以及需要使用的各項(xiàng)儀器，規(guī)劃好實(shí)驗(yàn)的步驟并熟悉各項(xiàng)設(shè)備的使用方法和注意事項(xiàng)。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前后，需要洗手消毒，摘除佩戴的各類首飾，扎起長(zhǎng)發(fā)。根據(jù)檢驗(yàn)的類別做好防護(hù)，比如，穿戴好合適的防護(hù)服，如果有液滴飛濺應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡、實(shí)驗(yàn)手套，選擇防水、帶塑料圍裙的防護(hù)服。佩戴防護(hù)服前，應(yīng)仔細(xì)檢查防護(hù)裝備是否有破損、污染，防止實(shí)驗(yàn)時(shí)受到侵害。定期更換防護(hù)服，嚴(yán)禁穿防護(hù)服接觸外界環(huán)境，如果檢驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生污染，需要立即更換。如果是一次性防護(hù)服，使用完后不能再次使用也不能直接丟棄，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的消毒后集中處理，如果是常用防護(hù)服，需要先消毒再進(jìn)行洗滌，并保存在無(wú)菌環(huán)境中。檢驗(yàn)工作一定要盡量減少其他因素的干擾，讓實(shí)驗(yàn)有序、成功地進(jìn)行。

除了設(shè)備方面，實(shí)驗(yàn)人員的素質(zhì)也需要提升。要嚴(yán)格選拔，不斷地培訓(xùn)在崗人員。從事檢驗(yàn)工作的人員，需要不斷精湛技術(shù)，努力提高自身的專業(yè)知識(shí)和操作熟練度。對(duì)于檢驗(yàn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，要積極地查找資料、尋求幫助，絕不放置不管。另一方面，實(shí)驗(yàn)人員要多和國(guó)際接軌，了解最新的檢驗(yàn)方法和設(shè)備，不斷修正自身的不足，除了熟練掌握實(shí)驗(yàn)操作之外，還要學(xué)習(xí)整套的檢驗(yàn)機(jī)能，比如針對(duì)不同的檢測(cè)對(duì)象培養(yǎng)基如何制作、各種儀器的維護(hù)、工作原理以及簡(jiǎn)單的維修方法等。

做好實(shí)驗(yàn)，最重要的還是心態(tài)。實(shí)驗(yàn)室要做好實(shí)驗(yàn)人員的思想疏導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)的每一步同樣重要，都會(huì)影響實(shí)驗(yàn)的結(jié)果走向。實(shí)驗(yàn)人員要對(duì)科學(xué)懷有一顆敬畏之心，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室的制度，踏踏實(shí)實(shí)地做好實(shí)驗(yàn)。