如何讀懂乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)報(bào)告

周毅君

乙肝兩對(duì)半在臨床上被稱為乙肝病毒標(biāo)志物，英文簡(jiǎn)稱HBVM，用來(lái)檢測(cè)乙肝病毒是否超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的范疇。現(xiàn)階段，乙肝炎性的標(biāo)志物增添了許多指標(biāo)，不同項(xiàng)目的指標(biāo)意義較為復(fù)雜，容易弄混，而且指標(biāo)的組合形式具有多樣性特點(diǎn)，患者很難理解指標(biāo)的含義。為此，本文主要向大家介紹看懂乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)報(bào)告的方法。

什么是乙肝兩對(duì)半

乙肝兩對(duì)半有一個(gè)別名是乙肝5項(xiàng)，共包含5個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目，分別為表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體以及核心抗體。當(dāng)乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性顯示為小三陽(yáng)時(shí)，代表傳染性較差，病毒的復(fù)制活躍度較差，但是容易發(fā)生肝硬化。當(dāng)乙肝兩對(duì)半135陽(yáng)性顯示為大三陽(yáng)時(shí)，表明病毒的傳染性和復(fù)制活躍度偏高，必須及時(shí)治療。當(dāng)乙肝兩對(duì)半15陽(yáng)性顯示為小二陽(yáng)時(shí)，大多數(shù)小二陽(yáng)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?yáng)，表明患者的病情不穩(wěn)定，需要謹(jǐn)慎地對(duì)待。當(dāng)乙肝兩對(duì)半陽(yáng)性顯示是大二陽(yáng)時(shí)，大二陽(yáng)通常會(huì)變成大三陽(yáng)，狀態(tài)也不穩(wěn)定，同樣需要謹(jǐn)慎對(duì)待。

如何讀懂檢驗(yàn)報(bào)告

（一）表面抗原

英文簡(jiǎn)稱：HbsAg。雖然乙肝病毒的構(gòu)造比較簡(jiǎn)單，然而它擁有一個(gè)外殼，外殼的主要成分是蛋白質(zhì)，雖然外殼沒(méi)有傳染性，但是會(huì)對(duì)機(jī)體形成襲擊分泌抗體。當(dāng)檢測(cè)的結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，意味著患者體內(nèi)有乙肝病毒。

（二）表面抗體

英文簡(jiǎn)稱HbsAb。如果檢測(cè)的結(jié)果為陽(yáng)性，表明機(jī)體形成了乙肝病毒的抵抗力，意味著之前患者曾有過(guò)乙肝病毒感染史，或者是以前接種過(guò)乙肝的疫苗然后產(chǎn)生了抗體，此種抗體具有保護(hù)性的特點(diǎn)。

（三）e抗原

英文簡(jiǎn)稱HbeAg。此抗原的出現(xiàn)意味著乙肝病毒的復(fù)制比較活躍，具有極強(qiáng)的感染性。

（四）e抗體

英文簡(jiǎn)稱HbeAb。是受HbeAg刺激后形成的特異性的抗體，當(dāng)e抗體的檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí)，意味著乙肝病毒復(fù)制程度較弱，傳染性不強(qiáng)。

（五）核心抗體

英文簡(jiǎn)稱HbcAb。因?yàn)樵谘瀛h(huán)境中核心抗原十分容易裂解，之后便會(huì)刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，形成特性的抗體，機(jī)體在感染乙肝病毒后，可以在血液中檢測(cè)出核心抗體，不論是曾經(jīng)感染過(guò)乙肝還是正在感染乙肝的患者，檢測(cè)的結(jié)果都呈陽(yáng)性。

那么，檢驗(yàn)報(bào)告里面的大三陽(yáng)和小三陽(yáng)又是什么呢？其實(shí)，大三陽(yáng)是指1、3、5陽(yáng)性，小三陽(yáng)指的是1、4、5陽(yáng)性。不少人錯(cuò)誤地認(rèn)為大、小三陽(yáng)可以用來(lái)評(píng)估乙肝病情以及乙肝病毒傳染性的大小。實(shí)質(zhì)上，這兩個(gè)指標(biāo)僅僅顯示的是機(jī)體中乙肝病毒的數(shù)量，不可以將其作為評(píng)判病情嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)。大三陽(yáng)意味著機(jī)體中乙肝病毒的數(shù)量較大，小三陽(yáng)意味著機(jī)體中乙肝病毒的數(shù)量較小，乙肝病毒傳染性的強(qiáng)弱，需要根據(jù)HBV-DNA的檢驗(yàn)結(jié)果做出正確判斷。

總的來(lái)說(shuō)，乙肝兩對(duì)半屬于乙肝檢測(cè)中的一種常規(guī)檢查方法，如果要準(zhǔn)確判斷患者的病情程度，還需要讓患者接受HBV-DNA檢查和肝功能檢查。

乙肝癥狀和預(yù)防方法

（一）癥狀

第一，皮膚黏膜變黃。乙肝的存在會(huì)影響肝臟的正常代謝功能，致使機(jī)體中堆積大量的膽紅素，令患者的皮膚顏色越來(lái)越深，眼結(jié)膜的顏色有發(fā)黃的趨勢(shì)。

第二，消化功能受損。乙肝患者的食欲較差，甚至還會(huì)伴有惡心、嘔吐等情況，患者的消化系統(tǒng)功能降低，膽汁的分泌出現(xiàn)異常。

第三，易疲勞。肝臟負(fù)責(zé)合成機(jī)體中的蛋白質(zhì)，乙肝的存在會(huì)令肝臟的功能嚴(yán)重受損，由于蛋白質(zhì)水平較低，因而患者非常容易疲憊，免疫力會(huì)大幅下降，感冒的情況時(shí)有發(fā)生。

（二）預(yù)防

1.接種疫苗。乙肝易感人群與高危人群應(yīng)盡早接種乙肝疫苗，這是最簡(jiǎn)單、最直接、最有效的預(yù)防方法。

2.阻斷傳染途徑。乙肝病毒的傳播途徑主要包括血液傳播和母嬰傳播，還有可能因?yàn)闃O小的傷口感染，盡量不要和乙肝患者共用餐具或指甲刀等私人物品。

3.增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

對(duì)于任何一種病毒來(lái)說(shuō)，最有效的預(yù)防方法都是提升自身的免疫力，生活中，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注重飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，根據(jù)身體狀況適度進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身的免疫力，不可以盲目地服用蛋白質(zhì)或保健品，強(qiáng)身健體才是根本。