經腹腹腔鏡下腹股溝疝修補術的應用體會探討

張成明

（安徽省阜陽市阜南縣第三人民醫院，安徽 阜陽 236300）

腹股溝疝俗稱“疝氣”，是一種常見的外科疾病，女性的患病率要明顯低于男性[1]。由于腹股溝疝的癥狀比較特殊，因此需要進行及時的治療以降低并發癥的發生可能性。傳統的治療方法通常采用開放式無張力疝修補術，這種手段的治療效果比較良好，但容易引發并發癥。而TAPP可以有效改善這一問題，因此，本文著重對經腹腹腔鏡下腹股溝疝修補術的應用效果進行分析與探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在 本 次 實 驗 中 ， 傳 統 手 術 組 中 男37人，女14人，年齡（45.8±5.6）歲，單側疝患者33人，雙側疝患者18人；TAPP手術組中男35人，女16人，年齡（46.7±4.8）歲，單側疝患者34人，雙側疝患者17人。經過統計學軟件計算，兩組患者的一般資料在差異方面，差異無統計學意義（P＜0.05），可以展開后續實驗。

1.2 方法

對傳統手術組患者采用開放式無張力疝修補術治療方法：首先做出大約五厘米左右的斜切口，然后采用分層切割的方式找到疝囊。對于體積較小的疝囊，可以不進行切割操作，對于體積較大的疝囊，則需要進行結扎，然后進行平片修補操作。

對TAPP手術組患者采用TAPP治療方法：首先需要手術前給患者使用廣譜抗生素。然后根據探測出的疝囊大小，選擇一根十毫米的套針或者兩根五毫米的套針進入患者的臍部，待氣腹后將腹腔鏡置入。在處理疝囊時，應先解決套針一側的腹股溝疝，然后再解決另一側的腹股溝疝。在操作過程中，應盡量避開死亡三角以及死亡冠等部位[2]。

1.3 觀察指標

應用效果評價指標為患者的手術治療情況以及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

統計數據處理由SPSS 21.0軟件完成。計量數據組間比較由t檢驗完成，計數數據組間比較由x2檢驗完成。以P＜0.05為差異顯著性判斷依據[3]。

2 結 果

2.1 手術治療情況

TAPP手術組的術后疼痛時間、下床時間以及住院時間均明顯少于傳統手術組，差異有統計學意義（P＜0.05），但手術時間明顯多于傳統手術組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生情況

TAPP手術組患者的并發癥總發生率和局部硬塊發生率明顯低于傳統手術組患者，差異均存在統計學意義（P＜0.05），在切口感染和尿潴留方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具體數據見表1。

表1 并發癥發生情況[n（%）]

3 結 論

根據實驗結果顯示，除了手術時間顯著變長之外，TAPP治療組無論是在疼痛時間還是機能恢復時間都要明顯少于于傳統治療組，且并發癥發生情況的多項指標均明顯優于傳統治療組。因此我們可以認為，在治療腹股溝疝時，應用TAPP不僅可以顯著改善患者的手術治療情況，使其能夠盡快地回歸正常生活，而且術后的并發癥發生情況得到了有效控制，使患者不再遭受并發癥的困擾。相比于傳統的開放性手術治療，TAPP治療方法具有手術創口小、術后恢復十分迅速以及并發癥發生概率低等一系列獨特優勢，且隨著腹腔鏡技術的不斷完善，這一手術治療方法也將得到極大程度上的改進，未來對于治療腹股溝疝具有重要意義。因此，需要對TAPP治療方法進行更為廣泛的臨床研究和應用。