子宮動脈栓塞術對子宮瘢痕妊娠患者的治療價值評析

丁嫚麗

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157013）

子宮瘢痕妊娠的發生率隨著剖宮產率的提高逐年增多，如果未能及時發現子宮瘢痕妊娠或未及時有效治療子宮瘢痕妊娠，甚至可導致子宮切除，嚴重威脅女性健康的危險[1]。本研究分析了子宮動脈栓塞術(UAE)對子宮瘢痕妊娠患者的治療價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納 入2 0 1 6 年1 月—2 0 1 8 年1 2 月1 0 0 例 子 宮 瘢 痕 妊娠患者隨機分組。子宮動脈栓塞術組5 0 例，年齡32～43歲，平均(38.21±2.21)歲；距離上次剖宮產2～7年，平均(4.21±0.21)年。清宮手術組50例，年齡31～43歲，平均(38.26±2.79)歲；距離上次剖宮產2～7年，平均(4.27±0.26)年。兩組一般資料有可比性。

1.2 手術方法

清宮手術組選擇常規清宮手術，子宮動脈栓塞術組選擇子宮動脈栓塞術。確定無穿刺禁忌，Selding's方法穿刺，局麻下經皮股動脈穿刺，放置導管鞘，并給予導絲和子宮動脈導管放置，透視下分別給予插入導管到雙側的髂內動脈，之后給予60%泛影葡胺實施子宮血管造影，造影劑在子宮局部濃染和溢出，將導管插入到雙側子宮動脈，造影后用明膠海綿進行雙側子宮動脈栓塞，造影復查保證雙側子宮動脈出現殘干樣的變化，術后平臥并給予加壓包扎穿刺點[2]。

1.3 指標

分析術后陰道出血的時間、月經恢復至正常時間、住院時間；治療前后患者生活質量；術后發熱的發生率。

1.4 統計學處理

SPSS 15.0軟件，t、x2檢驗統計分析計量、計數數據，P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

治療前兩組生活質量比較，P＞0.05；治療后子宮動脈栓塞術組生活質量優于清宮手術組，P＜0.05。見表1。子宮動脈栓塞術組術后陰道出血的時間、月經恢復至正常時間、住院時間分別是5.14±0.51天和38.14±4.21天、6.11±0.12天。對照組術后陰道出血的時間、月經恢復至正常時間、住院時間分別是7.21±0.57天和49.14±4.26天、8.21±0.79天。子宮動脈栓塞術組優于清宮手術組，P＜0.05。子宮動脈栓塞術組術后發熱2例，發生率是4%。清宮手術組術后發熱10例，發生率20%，子宮動脈栓塞術組術后發熱的發生率低于清宮手術組，P＜0.05。

表1 治療前后生活質量分析比對（±s）

表1 治療前后生活質量分析比對（±s）

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3 討 論

子宮瘢痕妊娠需要及時診斷和盡早終止妊娠，以降低子宮切除率。經過子宮動脈栓塞術手術治療，患者的臨床癥狀明顯改善，手術有微創性和安全性，其提高了患者的身心健康和生活質量。同時，子宮動脈栓塞術手術可以更好地保留患者的子宮，生殖功能，避免患者的子宮不必要的損害[3-4]。本研究結果顯示，子宮動脈栓塞術組生活質量、術后陰道出血的時間、月經恢復至正常時間、住院時間、術后發熱的發生率和清宮手術組比較有優勢，P＜0.05。

綜上所述，子宮瘢痕妊娠患者實施子宮動脈栓塞術可獲得較好效果，可減少創傷和減少并發癥，更好加速康復。