胃間質瘤的臨床特點及外科手術治療效果分析

沈運來

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院腹外二科，黑龍江 牡丹江 157000）

胃間質瘤是常見的消化系統腫瘤疾病之一，手術是常見療法，其中采用微創手術，可更好改善病情和控制復發，有助于胃間質瘤患者快速康復，同時相對于開腹手術而言，可更好減輕患者心理壓力和經濟負擔[1]。本研究分析了胃間質瘤的臨床特點及外科手術治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月—2018年10月的60例胃間質瘤患者隨機分組，腹腔鏡手術組年齡33～78歲（53.21±2.57）歲。男18例，女12例。腫瘤在胃體有15例，腫瘤在胃底10例，腫瘤在賁門3例，腫瘤在胃竇2例。常規開放手術組年齡33～77歲（53.89±2.14）歲。男18例，女12例。腫瘤在胃體有15例，腫瘤在胃底11例，腫瘤在賁門2例，腫瘤在胃竇2例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

常規開放手術組給予常規開放手術，腹腔鏡手術組開展腹腔鏡手術。術前全麻，仰臥位，維持頭高腳低，稍微右傾身體，根據手術需求對角度進行調節，用三孔法在臍部上緣或者下緣切開10 mm左右皮膚，注入二氧化碳氣體建立氣腹，控制氣腹壓在14 mmHg之間，置入10 mm套管作為腹腔鏡頭入口，另外兩個孔分別是12 mm和5 mm，分別給予套管置入。若胃間質瘤有腔內外生長或者腔外生長特點可直接實施楔形閉合以及切出，切除的時候采取腔內直線切割縫合器。將標本取出的過程若體積較大可用標本袋。術后進行冰凍病理檢查[2]。

1.3 觀察的指標

比較兩組手術中引流量、手術出血量、手術平均耗時、胃腸道功能好轉和住院天數；手術前后生存質量；并發癥發生率。

1.4 統計學處理

SPSS25.0軟件，t、x2檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

手術后腹腔鏡手術組生存質量優于常規開放手術組，P＜0.05。見表1。腹腔鏡手術組手術中引流量、手術出血量、手術平均耗時、胃腸道功能好轉和住院天數優于常規開放手術組，P＜0.05，見表2。腹腔鏡手術組并發癥發生率2（6.67）少于常規開放手術組10（33.33），P＜0.05。

表1 手術前后生存質量分析（±s）

表1 手術前后生存質量分析（±s）

?

表2 兩組指標分析(±s)

表2 兩組指標分析(±s)

?

3 討 論

微創手術是胃間質瘤治療的常見方法，其中，腹腔腔鏡手術基于微創理念，可滿足胃間質瘤患者的最終需求，充分體現并發癥小和創傷輕的特點，并減少相關并發癥的發生[3]。腹腔鏡手術可借助腹腔鏡進行檢查和診斷，準確定位，并可在術中檢查并明確手術切除的效果，可提高切除的徹底性和進一步降低疾病的復發率[4-5]。綜上，胃間質瘤患者實施腹腔鏡手術效果確切，可縮短手術的時間和康復時間，減少并發癥。