術中保溫聯合優化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果分析

劉 俊

（溧陽市中醫醫院手術室，江蘇 溧陽 213300）

腹腔鏡膽囊切除手術已經替代了傳統的開腹膽囊切除手術，成為治療膽囊的主要方式，該手術具有創傷小，對患者造成的疼痛輕，失血少，手術后的并發癥少等優勢，被大量的應用在臨床上[1]。為了幫助患者盡快的恢復健康，降低手術后的并發癥以及手術風險的產生，需要進行護理干預，為了進一步的探討該護理的可行性[2]，本文通過我院于腹腔鏡膽囊切除手術的患者70例，評定在腹腔鏡膽囊切除術中應用術中保溫聯合優化護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2018年9月—2019年9月期間進行腹腔鏡膽囊切除手術的患者70例作為本次研究對象，運用隨機數表法的形式將分為實驗組（n=35）和對照組（n=35）。納入依據：經過醫院倫理會批準，同時患者及其家屬對研究均屬于知情、配合的狀態，同意書已簽署。排除依據：凝血功能障礙；精神障礙患者等。其中實驗組男18例，女性17例，年齡43～62歲，平均年齡（50.2±4.8）歲，15例慢性結石性膽囊炎，15例急性結石性膽囊炎，5例膽囊息肉；對照組男19例，女性16例，年齡40～58歲，平均年齡（52.3±5.0）歲，16例慢性結石性膽囊炎，16例急性結石性膽囊炎，4例膽囊息肉，對比2組患者一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規護理，實驗組行術中保溫聯合優化護理，方式如下：①在手術開始之前，告知患者進行手術的必要性和手術的方法，以及手術后的并發癥，提前讓患者做好心理準備，減少患者的恐懼，使其能夠在手術時充分的配合醫生[3]。②對患者的病史進行詳細的了解，對患者臟器的各項功能以及對麻醉、氣腹、手術的耐受性進行全面了解。③在手術正式開始之前，在患者達到手術室之前，先將手術室的溫度以及濕度調整[4-5]，預防患者在手術中出現體溫蒸發的情況。④對患者的皮膚進行消毒時和麻醉，盡可能的減少非手術操作區域的顯露，并且將沖洗液加熱到38℃左右，靜脈輸注液保持在37℃左右，在手術床上鋪墊加溫毯，有良好的保暖效果。⑤手術后進入復蘇室，給予暖風機保溫，注意患者的生命體征的變化，預防有可能出現的并發癥，并且給予患者進行持續性的低流量氧氣吸入治療，確保體內的二氧化碳能夠及時的排出，避免水腫[6]；手術后鼓勵患者盡早的進行活動，這樣有利于腸道蠕動，避免腹脹的發生，飲食以低脂，容易消化的食物為主。

1.3 觀察指標

測評2組患者護理滿意度、手術后情況，包含：手術前焦慮、嚴重疼痛 、并發率、手術后的住院時間。

1.4 統計學處理

利用SPSS 16.0軟件完成統計及分析，其中計數資料以（%）進行表達，采用卡方進行檢查，計量資料以（均數±標準差）的形式記錄，予以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的護理滿意率高于對照組，P＜0.05，見表1。實驗組手術后各項指標均比對照組理想，P＜0.05，見表2。

表1 對比2組患者護理滿意度[n=35，n(%)]

表2 2組患者手術后情況對比[n=35，n(%)，±s]

表2 2組患者手術后情況對比[n=35，n(%)，±s]

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3 討 論

盡管腹腔鏡膽囊切除術擁有著較多的優勢，但自身也存在一定的風險和并發癥。針對有出血、膽糜的患者需要格外的注意其生命體征的變化，觀察患者的腹部體征，對引流的顏色、質等進行觀察[7-8]。針對合并癥的老年患者需要注意其血壓和血糖的變化。于此同時，為了預防感染，在進行護理的時候，幫助患者翻身，倘若在手術結束之后，患者還沒有完全清醒，需要注意是否有嘔吐物被患者吸入，及時的幫患者清理掉嘔吐物。在本次實驗數據中發現，實驗組并發癥少于對照組，P＜0.05，說明采取護理之后，能夠減少并發癥的產生。在手術前進行講解以及手術中的保溫護理，能夠確保手術的成功率，減少患者的痛苦和焦慮，使其在手術中能夠積極的配合醫生。另外在本次實驗數據還證實，研究組護理滿意率、手術前焦慮、嚴重疼痛、住院時間均優于對照組，P＜0.05，此現象表示為，術中保溫聯合優化護理讓患者保持良好的心態接受手術，減少了疼痛的產生，并且在手術中進行保溫護理也能夠讓患者感受到關心，能夠積極的配合醫生進行手術，進而提高了手術質量以及護理滿意率。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊切除術中應用術中保溫聯合優化護理，能夠提高手術的效果，拉近醫患之間的關系，提高了滿意率，有利于患者盡快的恢復健康，值得臨床上推廣和應用。