奧氮平聯合工娛療法治療精神分裂癥臨床效果的研究

卜永飛，沈明芳，汪昌學，何月姐

（浙江省嘉興市秀洲區康安醫院精神科，浙江 嘉興 314000）

精神分裂癥是一組常見的病因未明的嚴重疾病，多起病于青壯年，有知覺、思維、情感和行為等方面的障礙，一般無意識及智力的障礙。病程多遷延，約占精神科住院患者的一半以上，約一半的患者最終結局為精神殘疾，給社會以及患者和家屬帶來嚴重的負擔。由于豐富的精神癥狀可能導致患者出現自傷或者傷及他人行為，所以治療精神分裂非常重要。奧氮平對治療精神分裂癥陰性癥狀和陽性癥狀均有效果，且用藥較安全[1]。而有研究證明工娛療法可減輕或消除精神分裂癥的陰性癥狀，促進疾病的愈合[2]。本研究對于奧氮平聯合工娛療法對精神分裂癥患者進行治療并分析這種治療方法的治療效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在醫院接受治療的精神分裂癥患者60例為本次研究對象，男32例，女28例，年齡18～50歲，平均（35.10±2.24）歲，平均病程（9.32±3.42）年。均符合中國精神障礙分裂分類與診斷標準第3版精神分裂癥診斷標準。陰性和陽性癥狀量表評分（PANSS）超過60分，兩組患者性別.年齡.病程方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

用奧氮平對觀察組患者進行治療。用奧氮平（廠家：印度瑞迪博士實驗室有限公司）的用法：口服，初始劑量為5 mg/d，然后根據患者病情將用量調整至5～20 mg，連續用藥3個月。用奧氮平聯合工娛療法對治療組患者進行治療。用奧氮平（廠家：印度瑞迪博士實驗室有限公司）的用法：口服，初始劑量為5 mg/d，工娛療法每日兩次，每天上午、下午各2 h進行治療，工娛療法內容:看電影、唱卡拉OK、手工等，然后根據患者病情將用量調整至5～20 mg，連續用藥3個月。

1.3 觀察指標

進行治療前及治療8周、12周后，采用PANSS量表和大體評定量表（GAS）進行評估。

2 結 果

2.1 兩組治療前后PANSS評分對比

觀察組治療后評分（2 7.6 3±2.4 5）分，治療組為（28.00±2.13）分，兩組治療前后PANSS評分均有改善，而治療組的改善更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后GAS評分對比

觀察組治療前后GAS評分為(38.9±2.66)，而治療組評分（39.46±2.80）分，兩組治療后均有改善，而對照組改善更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組GAS評分對比（±s）

表1 兩組GAS評分對比（±s）

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3 討 論

精神分裂癥時一組病因尚未完全闡明的精神疾病，主要依靠精神藥物來控制精神癥狀[3]，而抗精神藥物對患者的社會功能和生活質量改善效果不佳，而工娛療法可以改善陰性癥狀及社會功能，提高其生活質量[4]。

本研究顯示，治療8周后及12周后，兩組PANSS評分中陰性癥狀和陽性癥狀評分以及GAS評分均高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。但觀察明顯低于治療組，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可見，奧氮平聯合工娛療法治療精神分裂癥取得良好的效果，值得在臨床上推廣和研究。