蔣紹蓉
甲狀腺是人體胰腺器官組織的重要組成部分。甲狀腺激素是一種可以興奮神經、促進人體新陳代謝的功能性激素,若甲狀腺激素分泌不足,會導致人體分泌功能減退,引發各種呼吸、消化等相關疾病。本文介紹孕婦甲功六項報告單的相關知識,希望可以為部分孕婦提供參考。
常見的甲狀腺疾病包括以下這幾種。①甲狀腺結節,良性且可無癥狀。②甲亢,表現為怕熱、情緒較為激動、多食、體重減輕等。③甲狀腺功能減退,主要指的是甲狀腺由于一些直接性或間接性的原因,甲狀腺激素分泌量不足,使得人體代謝功能低下,最終產生的一種臨床綜合征。④甲狀腺癌,主要表現為甲狀腺短期內迅速增大,同時伴有頸部淋巴結增大或甲功異常,貧血、乏力等惡質病表現。
甲狀腺疾病會影響人們的正常生活,尤其是孕婦,患有甲狀腺疾病的孕婦要積極配合治療,檢查甲狀腺六項,孕婦甲狀腺六項包括以下內容,分別是游離三碘甲狀腺素(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺球蛋白抗體(A-TG)、甲狀腺過氧化物酶抗體(A-TPO)和甲狀球蛋白(TG)。
1.血清游離甲狀腺素(FT4)。血清游離甲狀腺素的正常值為10.3~25.7pmol/L。血清游離甲狀腺素升高常見為甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征以及多結節性甲狀腺腫等。甲狀腺功能的減退表現為血清游離甲狀腺素降低或患者可能使用過抗甲狀腺藥物和糖皮質激素等藥物。
2.血清游離T3(FT3)。血清游離T3的正常值為6.0~11.4pmol/L,甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征表現為甲狀腺激素升高。低T3綜合征、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期和應用糖皮質激素等表現為甲狀腺激素降低。
3.促甲狀腺激素(TSH)。敏感TSH(sTSH)的范圍是0.4~3.0μIU/ml;超敏TSH(uTSH)的范圍為0.5~5.0μIU/ml。促甲狀腺激素升高常見為甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫、腺垂體功能亢進以及甲狀腺炎等。TSH降低常見于腺垂體功能減退和皮質醇增多癥等。
4.甲狀腺球蛋白抗體(A-TG)。甲狀腺球蛋白抗體常見于90%~95%的橋本甲狀腺炎患者、52%~58%的甲亢患者及35%的甲狀腺癌患者。重癥患者容易表現出肌無力。肝臟病和風濕性血管病以及糖尿病患者呈陽性。此外也會有部分正常人,特別是女性,其陽性率同樣也會伴隨著年齡的增加而升高,超過40歲的女性檢查出病率高達18%。
5.甲狀腺過氧化物酶抗體(A-TPO)。甲狀腺過氧化物酶抗體存在于甲狀腺細胞微粒體中。此酶會和TG協同作用碘化L-酪氨酸,同時可以把一、二碘酪氨酸連接形成甲狀腺素T4、T3及rT3。它是一種潛在的自身抗原。由于自身免疫性疾病導致的甲狀腺炎經常會伴有血中抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高現象。
6.甲狀球蛋白(TG)。甲狀球蛋白是一種由肝臟合成的酸性糖蛋白,它可以特異性地與T3、T4結合起來,一分子的TG可以與一分子的T3、T4結合,而TG結合T4為T3的10倍。和TG結合的T3、T4因為無法經過腎小球的過濾,會延緩激素的排泄,更有利于激素到達靶細胞。
上述提供的數值均表現為成年人的正常值范圍,對于甲狀腺功能的相關檢查,除固有的實驗誤差之外,也會因為患者年齡、性別及地區的差異表現出不同,這種情況下就需要根據其所對應的正常值范圍或其他的一些臨床資料,比如臨床癥狀或者臨床體征和其他的檢查進行診斷。