CT影像在臨床中的應用現狀和注意事項

王麒

隨著醫療技術的發展，臨床診斷應用的醫學影像檢查方法越來越多。常見的有X線、B超、CT和核磁共振成像等，這些技術的普及標志著我國醫療水平的提升。由于每種影像檢查都有其各自特點，所以醫生要根據不同的疾病選擇不同的檢查方式。本文重點介紹CT影像在臨床中的應用現狀以及在使用CT影像時需要注意的事項。

CT在臨床中的應用現狀

CT影像診斷，即通過掃描儀器掃描患者的病變部位，獲得病變多層次的圖像，然后醫生根據影像學檢查結果對患者的病情做出診斷。CT影像作為一種三維掃描方式，在很多疾病的診斷中都發揮著重要作用。CT操作簡單，患者不會有疼痛感。而且CT影像具有較高的分辨率，特別適中樞神經系統疾病、血管疾病、頭頸部以及胸部疾病的臨床診斷，如肺炎、腫大的胸部淋巴結、肺門部陰影及腫塊等。

目前，CT已經廣泛應用于臨床急診檢查中，針對中風、急性心梗、全身外傷以及腦卒中等有非常好的診斷效果。尤其是對于腦卒中檢查，一旦發病，致死率和致殘率非常高，嚴重威脅患者的生命安全。腦卒中分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病，由于兩種疾病治療方法截然相反，一旦誤診會造成不可挽回的后果。而CT可以很好地分辨缺血性腦血管病和出血性腦血管病，挽救了無數患者的生命，CT被譽為20世紀最重要的科技成就之一。因此在進行疾病診斷時，醫生需要根據實際需求選擇適合的診斷方法。

大部分肺炎通常采用胸部X線檢查，但與CT相比，X線檢查雖然輻射小，但是無法清晰地顯示部分肺炎疾病的精細部位病變。而CT可以更好、更精準地定位病變部位，幫助醫生觀察肺部的影像學改變，從而確定患者患有何種肺炎，能夠更好地鑒別疾病。例如，在此次新冠肺炎疫情期間，CT就是一個非常重要的臨床輔助診斷手段。CT檢查能夠很好地彌補核酸檢測的不足，可以盡早發現患者肺部影像學改變，從而判斷患者病情輕重，挽救患者生命。CT普及性高，操作簡單，檢查速度快，且可以使用車載CT流動檢查等。此外CT圖像的清晰度較高，還可以實現圖像網絡傳送，讓全國各地的專家進行網絡遠程閱片，十分便捷。

CT檢查的注意事項

1.CT檢查之前，檢查人員應告知患者去除身上所佩戴的金屬物品，例如假牙、項鏈、手表或皮帶等，防止出現偽影干擾臨床診斷結果。

2.CT檢查要求患者空腹，有的還需要使用對比劑，例如增強CT檢查時，需要使用含碘的對比劑靜脈注射。所以，醫生應在注射造影劑前，詳細詢問患者有無碘劑、海鮮、海帶等過敏史，還應告知患者檢查過程中要配合檢查人員，如吸氣、呼氣、轉換體位等，從而獲得更好的CT影像結果。

CT檢查簡便易行、安全、無痛、成像速度快、分辨率高，且設備普及程度較為全面，已經廣泛應用于臨床急診檢查中。在這次新冠肺炎的檢查中，CT雖然不能夠作為最終確診的手段，但是在篩查手段中，已經展現出了自己明顯的優勢，做到了真正的早診斷、早治療。