瘧疾，不再是非洲的“地方病”

杜可馨

瘧疾是一種非常古老的疾病，在中國，人們稱之為 “打擺子”。我國2000多年前的 《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中就有關(guān)于瘧疾病因、癥狀和療法等相關(guān)知識的專篇論述。其實這種疾病最早來自非洲。早在公元前這種疾病就開始在古希臘流傳，直到十九世紀(jì)末才有學(xué)者發(fā)現(xiàn)了蚊蟲和瘧疾傳播之間的關(guān)系。

什么是瘧疾

瘧疾是一種由雌性蚊傳播的瘧原蟲引起的疾病，主要存在于熱帶和亞熱帶地域，由瘧原蟲屬寄生蟲所致。這些寄生蟲通過蚊蟲叮咬的方式進(jìn)行人際傳播，一天內(nèi)的主要傳播時間段為黃昏至拂曉期間。人們感染上瘧疾之后表現(xiàn)出發(fā)冷、發(fā)燒、冒汗和頭痛等比較常見的類似于感冒發(fā)熱的癥狀，還存在肌肉痛和疲倦感。患上瘧疾之后，有些患者會表現(xiàn)出精神方面的問題，神志不清、抽筋等，直接影響到患者的中央神經(jīng)系統(tǒng)，還有可能存在腎臟和血液問題。病情嚴(yán)重的情況下患者會在24小時內(nèi)死亡。

瘧疾的傳播

雖然當(dāng)今社會的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)相較于一百年前有了顯著的進(jìn)步，但是在諸多威脅人類健康的疾病中，瘧疾仍然首屈一指。尤其是對于較為落后且衛(wèi)生條件相對較差的非洲，瘧疾更是當(dāng)?shù)厝嗣竦闹旅膊　Ｃ磕杲y(tǒng)計的全球瘧疾死亡人數(shù)中，有90%均源于非洲。從患病頻率來看，非洲兒童每年都會受到瘧疾的侵害，最嚴(yán)重的時期每30秒就有一名兒童死于瘧疾。

隨著世界各地人口流通速度加快，經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易發(fā)展的同時也加快了疾病的傳播。瘧疾已不僅僅局限于非洲地區(qū)，開始廣泛流行于世界各地。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，即使在醫(yī)療技術(shù)較為發(fā)達(dá)的今天，仍有92個國家和地區(qū)的瘧疾流行局勢屬于中度流行，甚至重點(diǎn)地區(qū)存在高度流行。從人數(shù)上統(tǒng)計，每年瘧疾發(fā)病的人數(shù)高達(dá)1.5億，死于瘧疾的患者人數(shù)逾200萬。全球范圍內(nèi)的半數(shù)以上人口都受到了來自瘧疾疾病的威脅。近期的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也讓人們對于瘧疾這種疾病引起了高度重視，僅2009年全年，全球范圍內(nèi)就有80萬人死于瘧疾，其中兒童和孕婦是此種疾病的高危人群。

若是在瘧疾發(fā)病當(dāng)?shù)貨]有較好的醫(yī)療衛(wèi)生條件，則很容易導(dǎo)致大面積爆發(fā)。若是在瘧疾較長潛伏期內(nèi)將其消除，則能夠有效控制該疾病擴(kuò)散。除了當(dāng)?shù)乇┌l(fā)疾病之外，瘧疾還有可能從外輸入，稱之為輸入性瘧疾。瘧疾的潛伏期最長可以達(dá)到兩年，并且在潛伏期內(nèi)很難被檢測出，所以若是某些人因工作安排而去往非洲地區(qū)，回國之后出現(xiàn)了比較類似的癥狀，一定要充分與醫(yī)生溝通，詳細(xì)告知醫(yī)生自身行程，否則很容易被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生當(dāng)作普通的感冒發(fā)燒治療，從而錯過最佳瘧疾治療時期。

瘧疾的高危人群

還沒有對瘧疾形成自身免疫力的幼童是比較容易被傳播的;無任何免疫力的孕婦也很容易被傳播，輕則出現(xiàn)流產(chǎn)，重則直接導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡;具有半免疫力的孕婦被瘧疾感染之后幾乎不會出現(xiàn)自身死亡的案例，但仍有可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或產(chǎn)出低體重幼兒;艾滋病毒感染者和艾滋病病人由于自身免疫力比較低下，也很容易受到瘧疾的侵害;從無瘧疾流行地區(qū)到達(dá)瘧疾流行地區(qū)的身體免疫力比較低下的外來者，也極大程度面臨著感染的風(fēng)險。

瘧疾的防治

預(yù)防瘧疾最好的辦法就是注意個人衛(wèi)生，以防止自身被蚊蟲叮咬。進(jìn)入傍晚之后，關(guān)閉好門窗防止蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)，穿著長衣長褲盡量減少身體裸露在外的部位，夜間注意使用驅(qū)蚊物品例如蚊香液和蚊帳。日常勤打掃住處，保持潔凈，防止蚊蟲在住處聚集。為了以防萬一，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用瘧疾相關(guān)的預(yù)防藥品。

若是有人從瘧疾流行地區(qū)返回國內(nèi)之后表現(xiàn)出例如發(fā)熱等瘧疾典型癥狀，應(yīng)該要立刻到疾控中心或正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并詳細(xì)匯報自己的行程和在國外的居住地等相關(guān)信息，以便醫(yī)生可以在充分掌握信息的情況下進(jìn)行正確的診斷和治療。