新生兒顱內出血危險因素及預防措施研究

王建榮，王紅燕，李 燕

（昌吉市人民醫院，新疆 昌吉 831100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

此實驗的研究對象是醫院內2019年間出現新生兒顱內出血的病例50例以及2019年內未出現顱內出血的新生兒60例來進行對比，在這些新生兒中已經去除了受遺傳因素影響，染色體發生奇變因素影響以及先天性畸形的嬰兒。在顱內出血新生兒案例中，其中男女比例為3:2，即男嬰30例，女嬰20例，在未出現顱內出血新生兒病例中，男嬰為30例，女嬰為30例。

1.2 診斷方法

對這些病例是否出現顱內出血現象采用的診斷方法主要為超聲檢查，利用超聲檢查新生兒的顱內，判斷其出血的部位，并且判斷其是否有顱內出血現象的發生。

1.3 統計內容

在體重方面的統計內容是，體重過大的巨大兒和體重過輕的嬰兒進行統計，對于胎盤方面進行統計的內容是是否出現了胎盤前置，胎盤老化以及胎盤異位等問題。羊水方面出現的問題是羊水數量是否出現異常問題，例如羊水過多或過少，以及羊水是否被污染、出現糞染問題等。在出生時間方面是否有生產時間過長或者出現早產等現象，以及在出生的過程中是否有臍帶繞頸和臍帶扭窄等問題。本次研究統計的內容共分為三十六項。

1.4 統計使用方法

在統計的過程中，所使用的慣用方法是SPSS 20.0統計法，而針對單因素分析用卡方檢驗的方法，對多因素分析則用多元非條件回歸分析法。

2 結 果

2.1 出血部位的統計

在新生兒顱內出血出血部位的統計中，其中腦室內出血的有35例，占總實驗病例的70%，其中蛛網膜下腔出血的有8例占有總實驗病例的16%，患有腦實質出血有三例，占有總實驗病例的6%，其中硬膜下出血的，有兩例占有總實驗病例的4%，小腦部位出血的分別有兩例，占有總實驗病例的4%。

2.2 單因素卡方實驗數據分析與多因素多元非條件回歸數據分析

表1 兩組新生兒危險因素的對比情況

表2 新生兒顱內出血危險因素的logistic回歸分析

3 討 論

眾所周知，隨著社會的發展以及二胎政策的放開，我國新生兒的數量正在呈現逐步上升的態勢，所以為了保證新生兒更加健康，必須要提升相應的顱內出血檢測準確度，并且保證更多的新生兒可以通過生產過程的改善措施以及在孕期進行相應的改善措施等，降低新生兒出現顱內出血的幾率。如果新生兒一旦出現了顱內出血現象，不僅對新生兒自身的健康造成嚴重的威脅，對整個家庭也將是沉重的打擊，所以為了保障更多的孩子可以健康的生長，必須針對新生兒的生產過程以及孕婦的孕期過程進行相應的檢查，只有這樣才能夠保障孕婦在生產的過程中可以嚴格的控制生產時間，使生產過程能夠更加順利，也可以有效的控制新生兒的重量和新生兒生產時的羊水數量以及胎盤位置等。要降低新生兒出現顱內出血的現象，必須在孕婦開始受孕期間就給予一定的關注，并且在孕婦進行檢查時，可以告知孕婦胎盤及臍帶的情況。

根據此實驗分析，在單因素影響中，新生兒是否出現早產現象，新生兒的體重過大或過小以及胎盤出現異位、胎頭吸引并且臍帶是否纏繞胎兒的脖頸和新生兒窒息，新生兒酸堿失衡等12個因素是導致新生兒出現顱內出血現象最常見的單因素。而在多因素方面，新生兒在生產的過程中出現產程過長以及生產過程中出現停滯生產等問題是影響新生兒顱內出血現象的重要因素。