宮內膜異位癥患者采用血清CA125、CA19-9單獨及聯合測定對診斷的敏感性的影響

吳書惠

（河南省駐馬店市黃淮學院檢驗教研室，河南 駐馬店 463000）

子宮內膜異位癥是一種有活性的子宮內膜細胞種植在患者子宮內膜以外，內膜細胞多經由輸卵管進入盆腔異位生長，患者主要表現出痛經，慢性盆腔痛等癥狀，嚴重者會導致不孕，是目前較為常見的婦科疾病[1-2]。盡早發現、有效診斷能阻止疾病進一步發展，改善患者預后。此次研究中，為探討宮內膜異位癥患者采用血清CA125、CA19-9單獨及聯合測定對診斷的敏感性的影響，展開本次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月～2018年1月我院收治的疑似子宮內膜異位癥患者64例為研究對象，所選患者年齡21～43歲，平均（32.6±4.4）歲，經腹腔鏡及病理學檢查結果顯示64例疑似宮內膜異位癥患者中，確診為宮內膜異位癥患者的有51例，診斷依據符合宮內膜異位癥相關診斷標準。

1.2 方法

對所選患者均進行C A 1 2 5 測定，C A 1 9-9 測定，CA125、CA19-9聯合測定。于清晨空腹狀態下抽取受檢人員的靜脈血5ml，經離心處理后提取血清，放置于-20℃的冰箱中備用。CA125，CA19-9測定應用放射免疫分析法進行，試劑盒選擇美國SYNTRON公司生產，嚴格按照相應說明書進行操作。

1.3 觀察指標

（1）觀察三種測定方法測定結果。統計數據后，然后計算CA125，CA19-9以及CA125，CA19-9聯合測定的敏感度，特異度和準確度。

1.4 統計學分析

用S P S S 2 0.0 統計軟件進行數據分析，計量資料（±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

CA125檢驗敏感度、特異度、準確度分別為69%（25/36）、64%（18/28）、70%（36/51）；CA19-9檢驗敏感度、特異度、準確度分別為68%（24/35）、55%（16/29）、68%（35/51）；CA125、CA19-9聯合檢驗敏感度、特異度、準確度分別為91%（44/48）、87%（14/16）、94%（48/51），聯合測定與單獨測定敏感度差異顯著（P＜0.05）見表1。

表1 三種測定方法測定結果比較（n，%）

3 討 論

CA125為女性機體卵巢上皮性癌的相關抗原，為高分子糖蛋白，是衡量疾病篩查診斷病情監測的重要指標[5]。相關研究表明，女性體液中，CA125水平變化與其子宮內膜的發育具有一定的關系，當患有子宮內膜異位癥時，CA125水平要比正常偏高，但CA125測定子宮內膜異位癥時，易受諸多因素影響，導致其診斷敏感性不高，不能僅靠這一指標診斷患者是否患有子宮內膜異位癥，因此，還需聯合腫瘤標志物用以提高其診斷敏感性及準確性。CA19-9為消化道表達癌性的一種抗原，在惡性腫瘤患者的血清中含量極高，而CA19-9的具體表達率與患者血清中CA19-9的水平值成正比，因此，進行血清CA19-9水平測定，能評估受檢人員是否患有腫瘤。一般在子宮內膜異位癥患者血液中CA19-9的含量要比正常人的水平高[7]。

此次研究中，對所選患者均用到CA125、CA19-9單獨及聯合測定，觀察三組測定結果發現，聯合測定的敏感性與單獨測定的比較，存在顯著差異，聯合測定的敏感性更高，更準確。證明對疑似子宮內膜異位癥患者行CA125、CA19-9聯合測定，有助于及早診斷并對癥治療，防止病情進一步發展。

綜上所述，對疑似宮內膜異位癥患者采用CA125、CA19-9聯合測定，診斷敏感性較高，在臨床上值得推廣應用。