分析氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性耳炎的臨床治療有效率

方 凱

（句容市下蜀中心衛生院耳鼻喉科，江蘇 鎮江 212411）

急性化膿性耳炎是一種感染性疾病，該疾病在耳鼻喉科比較常見，一般是由于病原菌進入鼓室引起疾病，可導致流膿、聽力下降、耳痛、耳鳴等癥狀，該疾病具有突發性特點，如果不能夠及時進行治療，將對患者日常生活造成影響，甚至感染其它器官組織[1]。以往，臨床中一般采用氯霉素和慶大霉素進行治療，雖然能夠有效殺滅病原菌，但引起的不良反應較多，而近幾年病原菌耐藥性逐漸增加，藥物的治療效果也有所下降[2]。文章將對氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性耳炎的臨床治療有效率進行分析，并選取了2017年7月～2019年5月期間我院耳鼻喉科的64例急性化膿性耳炎患者進行觀察，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究隨機觀察了我院耳鼻喉科的64例急性化膿性耳炎患者，患者在2017年7月～2019年5月期間入院，使用擲硬幣方式對患者進行如下分組：32例對照組患者使用氯霉素滴耳液治療，32例觀察組患者使用氧氟沙星滴耳液治療。觀察組包含女性病患12例，男性病患20例，其年齡段在23～68歲之間，平均年齡數據為（42.5±1.4）歲，病程1～7 d，平均數（3.3±0.6）d；對照組包含女性病患14例，男性病患18例，其年齡段在25～65歲之間，平均年齡數據為（43.1±1.6）歲，病程1～6 d，平均數（3.1±0.4）d。兩組患者的一般資料數據經SPSS 20.0檢驗確認差異性不顯著，P＞0.05，可比性強。

納入標準：所有患者經檢查以及聽力測試等均可確診為急性化膿性耳炎，患者乳突檢查提示陰性；患者及家屬在完全知情本次研究內容的情況下表示自愿參與；研究獲得了醫院倫理委員會的批準。

排除標準：合并多種耳內感染性疾病患者；藥物過敏患者；精神障礙患者；近期展開過相關性抗感染治療的患者；認知障礙患者；自身免疫性疾病及血液疾病患者。

1.2 方法

對照組使用氯霉素滴耳液（規格：10 ml:0.25 g；國藥準字：H20023577；生產企業：江西科倫藥業有限公司）進行治療，每次滴入三滴藥液至耳內，每天用藥兩次，滴入耳內后揉搓耳朵，并晃動頭部，確保藥液滲透至病灶位置；觀察組使用氧氟沙星滴耳液（規格：5 ml:15 mg；國藥準字：H41021439；生產企業：鄭州卓峰制藥有限公司）治療，每次滴入六滴藥液至耳內，每天用藥兩次，滴入耳內后揉搓耳朵，并晃動頭部，確保藥液滲透至病灶位置。用藥后，耳部向上維持10 min左右。兩組患者均在治療一周后進行觀察。

1.3 觀察指標

參照以下標準評估患者療效：患者耳鳴、流膿等臨床癥狀消失，聽力恢復，細菌培養結果為陰性表示治愈；患者耳鳴、流膿等臨床癥狀改善，聽力改善，耳內環境干燥，細菌培養結果為陰性表示有效；與以上之描述不符合為無效，有效率=（治愈+有效）/32*100%。統計兩組患者的不良反應。臨床癥狀包括：聽力改善程度、內分泌物量；記錄藥物起效時間。

1.4 統計學觀察

本次試驗數據將SPSS 20.0作為統計學工具進行數據處理，計數資料和計量資料分別采用x2和t值檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效分析

觀察組治療有效率數據是96.88%（31例），對照組是78.13%（25例），兩組數據差異性顯著，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者的不良反應分析

觀察組不良反應發生率是3.13%（1例），對照組是18.75%（6例），兩組數據差異性顯著，P＜0.05，見表2。

表1 兩組患者的療效對比

表2 兩組患者的不良反應比較

2.3 臨床癥狀改善情況以及藥物起效時間比較

觀察組聽力改善程度（7.59±0.51）、內分泌物量（0.27±0.15）、藥物起效時間（15.68±1.59）與對照組比較，差異顯著，P＜0.05，見表3。

表3 臨床癥狀改善情況以及藥物起效時間比較

3 討 論

引起急性化膿性耳炎的病原菌比較復雜，例如肺炎球菌、溶血性鏈球菌以及流感嗜血桿菌等，病原菌經呼吸道進入患者咽鼓管內，從而引起局部組織感染，患者將出現腫脹、防御能力降低以及出血等表現，病原菌在此環境下將大量繁殖，從而引起了急性化膿性耳炎。臨床中常用的氯霉素屬于廣譜抗菌類藥物，可以抑制和殺滅多種病原菌，有效控制炎性反應，但不良反應比較多，嚴重時可能導致神經性耳聾癥狀。此外，近幾年，隨著病原菌耐藥性的增加，常規廣譜抗菌類藥物的抗菌作用也逐漸下滑，對疾病的治療效果下降。

氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥物，相對于氯霉素等廣譜抗菌類藥物而言，其廣譜抗菌作用更為顯著，尤其針對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌效果比較好，用藥后0.7 h左右達到峰值，見效較快[3-5]。此外，本藥可以經尿液回收，藥物的安全性較高。從本次研究結果來看：觀察組治療有效率數據是96.88%（31例），對照組是78.13%（25例），兩組數據差異性顯著，P＜0.05。此外，觀察組患者在用藥過程中僅出現1例瘙癢感，且癥狀輕，不良反應比較少。而對照組則出現4例刺痛感，藥物安全性有待考量。而且通過對聽力改善程度、內分泌物量比較發現均具有顯著優勢，加之藥物起效時間快，值得在臨床作為治療該疾病的優選。

綜上所述：氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性耳炎療效較好，安全性優越，不良反應比較少，對改善患者的臨床癥狀方面具有顯著的價值，充分說明氧氟沙星滴耳液具備良好的臨床應用價值，值得使用。