硫糖鋁+法莫替丁治療急性胃炎臨床療效評價

任樹文

（陜西省洋縣馬暢鎮中心衛生院西醫內科，陜西 漢中 723314）

在腹部炎癥中，急性胃炎較常見，其屬于急性胃黏膜炎癥，發病率高，病情進展快，臨床癥狀為上腹隱痛、腹脹感、惡心、噯氣等[1]。急性胃炎類型多樣，主要有急性糜爛性胃炎和急性化膿性胃炎，腐蝕性胃炎相對少見。臨床上，應依據急性胃炎患者的臨床癥狀、發病情況，及時治療，使預后得到明顯改善。當前，硫糖鋁、法莫替丁在急性胃炎治療中應用普遍，臨床效果顯著，可使癥狀緩解，病情得控。兩種藥物聯合使用的報道相對少見，在此背景下，本研究選取病例簡要論述急性胃炎臨床治療中硫糖鋁聯合法莫替丁應用效果?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的研究時間為2018年12月～2019年11月，研究對象即65例急性胃炎患者。按照隨機綜合平衡法，把研究對象劃分成A組32例和B組33例。A組男性17例，女性15例；年齡范圍14～68歲，平均年齡（41.35±3.87）歲；B組男女比例14:19；年齡最小者17歲，年齡最大者65歲，年齡均值（41.38±3.64）歲。兩組患者的年齡、性別等基礎信息差異不顯著（P＞0.05），可比較。（1）納入標準：①臨床癥狀與《內科學》（第7版）診斷標準[2]符合；②經腹部B超、胃鏡等影像檢查確診；③患者及家屬對本次研究知情同意，自愿配合。（2）排除標準：①腸道器質性病變；②心、肝、腎等臟器功能異常；③存在藥物過敏史。

1.2 方法

A組采用法莫替?。ㄉa廠家：湖南迪諾制藥有限公司；國藥準字H43020667）治療，靜脈滴注，以40 mg為宜，每天1次，每個療程5 d。B組在該基礎上應用硫糖鋁（生產廠家：江蘇鵬鷂藥業有限公司；國藥準字H32023644）治療，叮囑患者于空腹狀態下口服，每次1 g，每天4次，共計治療5 d。倘若部分患者病情較嚴重，可依據實際情況，調整用藥劑量，觀察記錄用藥期間各類不良反應。

1.3 觀察指標

①臨床療效[3]：依據臨床癥狀、體征及相關療效判定標準，劃分顯效、有效、無效。顯效：治療1～3 d后，患者的腹脹、隱痛、噯氣、惡心等臨床癥狀消失或顯著改善；有效：干預4～5 d后，患者的腹脹、噯氣等臨床癥狀有所好轉；無效：經治療，患者的臨床癥狀、體征未見任何改善，甚至加劇。總有效率=（1-無效/總例數）×100%。②復發率：記錄兩組患者急性胃炎復發情況。復發率=復發例數/總例數×100%。兩組癥狀消失時間對比：比較對照組和觀察組上腹隱痛、腹脹感、惡心、噯氣消失時間。

1.4 統計學處理

在統計學軟件SPSS 23.0中錄入實驗數據進行處理。計量資料（癥狀消失時間）采用（±s）表示，t檢驗；計數資料（臨床療效、復發率）通過（n，%）表示，x2檢驗。如果P值小于0.05，提示實驗數據之間存在明顯差異。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

B組患者的臨床治療總有效率顯著比A組高，兩組之間比較差異顯著（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組復發率比較

B組患者的復發率顯著比A組低，兩組之間對比差異明顯（P＜0.05）。具體見表2。

2.3 兩組癥狀消失時間對比

B組上腹隱痛、腹脹感、惡心、噯氣消失時間短于A組，存在數據差異（P＜0.05），具體見表3。

表2 兩組復發率比較（n，%）

表3 兩組癥狀消失時間比較結果（±s，d）

表3 兩組癥狀消失時間比較結果（±s，d）

組別 n 上腹隱痛 腹脹感 惡心 噯氣B 組 33 3.12±0.27 2.96±0.15 3.15±0.24 2.81±0.30 A 組 32 4.36±0.25 4.21±0.32 4.45±0.18 4.27±0.52 t 19.197 20.264 24.646 12.143 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

急性胃炎發病率高，誘因即飲食不潔、服用非甾體類抗炎藥等，也受患者自身精神狀態和神經功能的影響，上述因素導致患者胃黏膜保護屏障受損，在數小時至24 h內發生腹瀉、發熱、上腹隱痛等癥狀[4]。臨床上，主要通過實驗室檢查和內鏡輔助檢查確診此病的。目前，醫護人員多用保護胃黏膜、止吐、抗感染等方式對急性胃炎患者進行治療。法莫替丁屬于H2受體抑制劑，能夠對胃酸進行有效抑制，避免機體應激反應損害胃黏膜，并使患者的消化不良癥狀得到明顯改善，并且，藥物作用時間長[5]。但服藥3～4 h之后，血藥濃度才能夠達到峰值，起效慢。

硫糖鋁屬于胃黏膜保護劑，經服用，能夠在胃部、十二指腸黏膜表層黏附，增加患者胃黏膜不動層厚度、粘性、疏水性，以免膽汁、胃酸等破壞胃黏膜，發揮機械屏障作用的同時，還能夠與清蛋白成分結合，促進患處愈合。同時，其還會對內源性前列腺素E2、生長抑制素釋放進行有效抑制，增加黏膜上皮、基底層纖維細胞生長因子，對黏膜愈合具有促進作用。同時應用法莫替丁和硫糖鋁，能夠有效抑制胃酸，保護胃黏膜，增強臨床療效，使患者盡快康復。結果顯示，B組患者的臨床治療總有效率高達96.97%，顯著高于A組的78.13%；B組患者的復發率僅為3.03%，明顯比A組的20%低，兩組之間比較差異具有統計學價值（P＜0.05），B組患者臨床癥狀消失時間與A組相比存在明顯差異（P＜0.05），提示法莫替丁聯合硫糖鋁在急性胃炎治療中臨床效果顯著，可降低疾病復發率，促進臨床癥狀緩解。

綜上所述，依據急性胃炎患者的臨床癥狀、發病情況，同步應用法莫替丁和硫糖鋁治療?？稍诔浞职l揮疾病治療效果的同時縮短臨床癥狀持續事件，對疾病的復發同樣有著理想的防范作用，說明該治療方式值得臨床推廣應用。