盧鳳華,郭繼榮
(東莞市松山院湖中心醫(yī)院呼吸科,廣東 東莞 523320)
對(duì)醫(yī)院2019年1月~2020年4月80位實(shí)習(xí)護(hù)士分為對(duì)照組及觀察組,按照不同培訓(xùn)方案分成兩組,兩組各40人,將資料完整和積極配合患者納入由兩組實(shí)習(xí)生應(yīng)用不同培訓(xùn)方法后進(jìn)行護(hù)理,觀察培訓(xùn)效果。
本研究所有患者均采取相同方法治療,且對(duì)照組經(jīng)常規(guī)培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)生在老師帶教指導(dǎo)下作為責(zé)任護(hù)士,行常規(guī)護(hù)理,在常規(guī)培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)下行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。以對(duì)照組為基礎(chǔ),觀察組采取以下措施:(1)先建立新入科實(shí)習(xí)護(hù)士微信群,讓護(hù)生入科前先關(guān)注小程序,開展互動(dòng)式學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以三維動(dòng)畫、視頻以及PPT形式進(jìn)行教育;(2)應(yīng)用數(shù)字化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)生在老師帶教指導(dǎo)下作為責(zé)任護(hù)士。護(hù)理人員于護(hù)理前對(duì)患者病情充分評(píng)估,除患者病情外重點(diǎn)關(guān)注患者及家屬、陪人的文化程度等評(píng)估,按照評(píng)估結(jié)果合理進(jìn)行戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)前的健康宣教,實(shí)習(xí)生根據(jù)患者及家屬、陪人的接受能力及文化水平進(jìn)行針對(duì)性教育。對(duì)于文化程度高、理解能力強(qiáng)的患者取用讓患者直接加入病友群,關(guān)注小程序等方法進(jìn)行宣教,對(duì)于接受能力欠缺的患者可,讓家屬及陪人先接受宣教,并患者參加本科室每周一次的患教會(huì)議,以生動(dòng)的動(dòng)畫視頻形式指導(dǎo)患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣原理與配合原則。(3)護(hù)理人員向患者耐心講解慢性氣道疾病的病因及治療方法和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣配合、注意事項(xiàng)及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的原理等,直接或間接的學(xué)習(xí)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)相關(guān)原理,示教患者出現(xiàn)人機(jī)不配合及恐懼的原因,從而指導(dǎo)患者避免不正確的方法,以成功個(gè)案作為鼓勵(lì)[1]。(4)實(shí)習(xí)護(hù)生利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),便捷的達(dá)到宣教效果,從而減輕了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥,提高人機(jī)配合率及依從性,縮短療程,改善患者生活質(zhì)量,患者與護(hù)士建立微信溝通群通過(guò)網(wǎng)絡(luò)不僅可以多次重復(fù)、清晰、方便,可以在任意環(huán)境中學(xué)習(xí)技術(shù)知識(shí)。也節(jié)約了有限的護(hù)理資源。便于護(hù)理教學(xué)、臨床宣教及家庭延續(xù)護(hù)理[2-3]。(5)經(jīng)過(guò)不同的培訓(xùn)方法對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行測(cè)評(píng),對(duì)兩組新實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行理論、操作技能考核。理論考試采用考試平臺(tái)同一時(shí)間內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行考核,后臺(tái)可以高效、便捷統(tǒng)計(jì)成績(jī),測(cè)評(píng)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生培訓(xùn)前后的理論成績(jī)及操作技能成績(jī),并調(diào)查兩組實(shí)習(xí)生對(duì)臨床護(hù)理帶教的滿意度。
針對(duì)兩組臨床帶教效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)有:(1)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的出科成績(jī);(2)滿意度,出科成績(jī)提高,滿意度提高則為有效,無(wú)提高,則為無(wú)效。
相較于對(duì)照組,觀察組總出科成績(jī)較高,見表1。
表1 對(duì)比兩組學(xué)生出科成績(jī)( ±s,n=40)

表1 對(duì)比兩組學(xué)生出科成績(jī)( ±s,n=40)
對(duì)照組 觀察組理論成績(jī) 38.2±1.86 46±2.34操作技能 39.9±3.25 45±3.56綜合成績(jī) 78.2±6.32 92.25±7.61

表2 對(duì)比2組學(xué)生教學(xué)滿意度比較(%)
本研究比較、分析選取的80名實(shí)習(xí)護(hù)士分別應(yīng)用常規(guī)培訓(xùn)對(duì)照組及應(yīng)用數(shù)字化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)觀察組。分析兩組護(hù)士理論知識(shí)、操作技能,滿意度。結(jié)果顯示:通過(guò)數(shù)字化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士,實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)、操作技能,滿意度明顯提高,通過(guò)三維數(shù)字化平臺(tái),便于護(hù)理培訓(xùn)、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理新技術(shù)的開展等,有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更有效的理論聯(lián)系實(shí)際,減少醫(yī)療事故發(fā)生,患者及家屬的滿意度對(duì)應(yīng)的增高[4-5]。
綜上,采用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)對(duì)新入科實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)已成為數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì),滿足了21世紀(jì)新時(shí)代接班人的學(xué)習(xí)要求,且各類培訓(xùn)資料實(shí)現(xiàn)最大化的資源共享,能達(dá)到快捷學(xué)習(xí)目的,對(duì)于新護(hù)士提供了學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)避免了新護(hù)士因輪轉(zhuǎn)科室的局限導(dǎo)致的知識(shí)斷層,在幫助護(hù)士學(xué)習(xí)過(guò)程中完成知識(shí)整合及系統(tǒng)化起到積極作用[6],數(shù)字化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)是在網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上打破以往的二維圖形及平面圖片,最新的虛擬現(xiàn)實(shí)制作軟件及動(dòng)畫對(duì)提高實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用治療效果較常規(guī)培訓(xùn)顯著,經(jīng)對(duì)照組與觀察組對(duì)比顯示,經(jīng)過(guò)數(shù)字化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)生的理論成績(jī),操作技能明顯提高,滿意度提高,實(shí)習(xí)生易于接受,學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)氣氛提高。