數字化醫院電子信息系統的應用研究

張文玲

摘 要

在我國信息技術、科學技術不斷發展的當今時代，電子信息系統已經逐步廣泛應用于諸多領域，發揮了重要的價值和作用。特別是對于我國數字化醫院的發展，具有推進醫療改革的積極意義。本文立足于數字化醫院的概念與電子信息系統應用難題，從多個維度提出電子信息系統應用路徑。

關鍵詞

數字化;醫院;電子信息系統

中圖分類號： TP315;R197.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.19.056

0 引言

數字化醫院運用電子信息系統，是引入的先進管理技術，能夠進一步加強區域內醫療信息共享、醫院內信息整合優化管理，為我國醫療衛生改革發展提供助力。但是，數字化醫院在應用電子信息系統過程中仍然面臨諸多難題，急需展開更深入地探索和研究，真正發揮電子信息系統在數字化醫院中的應用價值。

1 數字化醫院的概念與電子信息系統應用難題

1.1 數字化醫院概念

數字化醫院是立足于現代網絡技術、計算機技術高速發展而衍生，指的是醫院不斷深度推進信息化建設。數字化醫院建設已經成為當前醫院建設的熱點，近年來，諸多歐美發達國家和地區，均已經大范圍覆蓋數字化醫院，我國的醫院也不斷積極探索，盡管在形式上打得火熱，但由于起步較晚，始終難以與國外的數字化醫院相比擬。數字化醫院是立足于網絡技術和計算機技術的醫院信息化建設，是將醫院內部的醫療設備、軟硬件等各類資源，進行數字化整合，逐步打造為病人提供優質服務的現代醫院。數字化醫院的概念可以從狹義和廣義兩個角度解讀，基于狹義角度的數字化醫院，是指借助現代網絡技術和數字技術，將醫院內的業務信息和管理信息進行整合優化，推動醫院信息的儲存、收集、利用和共享，通過實現醫院內部資源共享，優化醫院的業務程序，不斷打造較為完善的信息系統。所以，建立狹義數字化醫院體系的醫院，則是數字化醫院狹義角度的基本概念。數字化醫院的建設與應用，真正發揮了數字化技術在醫療衛生領域的應用優勢，有利于幫助醫院節省運行成本，并逐步強化工作效率與質量。總之，基于狹義角度的數字化醫院，是通過醫院自身努力建設信息系統則可以實現的，當前我國數字化醫院建設大多停留在狹義層面。基于廣義角度的數字化醫院，則是指醫院與醫院之間共同打造數字化健康服務體系，是在狹義數字化醫院的基礎上，配置了完善的衛生服務體系，包含了家庭聯系和數字終端，有利于實現一定空間內的零距離醫療服務。當前我國仍然在不斷探索廣義數字化醫院建設。

1.2 醫院電子信息系統的應用難題

任何信息系統的應用均無法避免it復雜性，需要按照用戶的實際需求為其提供自助管理結構，進而使用戶能夠獲得更加高效和便捷的服務。醫院運用信息系統并不是一成不變的技術手段，而是伴隨時代背景的演變和發展，體現出較強的可操作性，現如今已經成為一種新型商業模式。現階段我國大部分人員均已經建立信息系統，并且為臨床診斷和治療帶來諸多便捷，但從整體角度來說，我國醫院信息化程度仍然較低。數據信息時代背景下，加強我國數字化醫院電子信息系統建設，實現醫院之間信息互聯互通，不僅有利于我國醫療衛生資源的全面共享，同時能夠為醫療衛生事業信息化系統的建設和發展提供助力。現階段我國數字化醫院電子信息系統應用和運行過程中主要面臨的問題，包括電子信息系統運行能力相對較差，且面臨著一定的信息安全隱患問題，數字化醫院投入電子信息系統面臨投資風險問題。雖然數字化醫院建設并應用電子信息系統，能夠進一步推動醫院的信息化建設水平，但是實際運用仍然面臨諸多問題需要解決。

2 數字化醫院電子信息系統的應用路徑

2.1 圖形編碼系統

一直以來，醫院在進行診斷和治療過程中，無法及時地在每個診療環節給病人的醫療文書以準確的診斷描述和疾病編碼。所以只能在醫生為病人進行診斷和治療后，由病案室的管理人員將醫生的診療過程中不規范操作進行校對和修改，并將其進行疾病編碼。但是由于大部分醫生診療過程中，均以手寫的方式記錄診療過程，所以病案編目人員很可能無法理解真正含義或者出現編碼時的錯漏。這僅僅是對病案首頁的整理，其中的診斷描述過程，不規范的問題更為嚴重。在進行病歷質量的監控過程中，信息很容易受到病案首頁錯誤的影響，導致無法實現病歷質量的有效監控。在進行診斷信息的獲取過程中，六成的信息可以直接獲取，四成的診斷信息則需要借助輔助工具來完成。圖形編碼系統則是有效的編碼輔助工具，能夠為醫生診斷信息的整合提供便利。運用該工具，醫生不僅能夠在醫療文書中給病人提供標準的診斷描述和準確的疾病編碼，同時，還能夠借助疾病編碼獲取諸多信息，例如疾病的治療方法等，在數字化醫院建設中具有重要應用價值。圖形編碼系統的運用能夠更加精準地提供單病種費用，病案室的功能發生較大的轉變，不需要負責質量監控，僅僅需要進行病歷保管工作。

2.2 用藥監測系統

在臨床醫生工作中運用用藥檢測系統，醫生在為病人下達用藥醫囑過程中，可以借助該系統進行相關的藥學知識查詢，例如，藥品的說明書、配對信息、用藥指南、用藥教育等。同時，臨床醫生的用藥醫囑信息會對照系統內的信息，自動審查用藥的合理性，還具有用藥醫囑的審查功能，包括其中的藥物是否存在相互作用、過敏、重復用藥、禁忌癥、副作用等問題，為特殊人群用藥提供了良好的保障，進一步增強了臨床用藥的合理性。該用藥監測系統能夠及時將反饋信息提供給臨床醫生或藥師，使其重新思考用藥方案，最大程度上避免出現用藥風險問題，促進臨床合理用藥。用藥醫囑審查包含的范圍較廣，如哺乳期用藥審查、兒童用藥審查、老年人用藥審查、藥物過敏史審查、注射劑配伍審查、妊娠期用藥審查、特殊藥品用藥審查等均在審查范疇內。

2.3 電子病歷系統

電子病歷系統是基于計算機病歷系統的衍生，運用計算機對病人的診療信息進行記錄和儲存，電子病歷系統能夠將診療信息傳輸進系統，進行保存和管理，最終以數字化醫療記錄的形式呈現給病人。伴隨數字化醫院的建設與發展，逐漸引入電子信息系統，病歷必然會逐漸從紙質病歷發展為電子病歷，但需要注意的是，電子病歷并不是紙質病歷的數字化，相比傳統的紙質病歷具有十分顯著的優勢，病人的診療信息能夠完整地保存，且電子病歷并不是單純的記錄紙質病歷的相關信息，還能夠將CT、X線、B超、心電圖等檢查的影像資料、圖片、聲像動態納入系統內，醫護人員在查看患者病歷過程中，能夠更加直觀和全面地了解患者基礎信息，有利于促進臨床醫療信息的完整化、診療的全面化。

2.4 醫保集成系統

以往病人在臨床診斷和治療過程中，醫院信息難以精準納入醫保系統內，對于患者運用醫保報銷費用產生了一定的影響。運用醫保集成系統，能夠促進數字化醫院電子信息系統與地方醫保系統的集成化發展，運用Broker集成方法，醫保病人在數字化醫院就診后，在電子信息系統內納入病人個人基本信息，并將其存儲于接口程序。數字化醫院信息系統內，會對患者入院治療期間的費用按照醫囑自動計算和審核，由醫保辦和相關經管科，對不同醫囑的費用進行合理設定，臨床中的醫務人員負責為病人下達醫囑，并不需要直接計算費用，最終運用數字化醫院電子信息系統進行自動審查與核算，項目費用無誤后計入病人費用。數字化醫院的電子信息系統項目價格設定，需要嚴格按照醫療保險的收費標準規定。數字化醫院運用電子信息系統為患者進行結賬過程中，需要將患者的各項醫療費用進行分解處理，包括患者入院時間、治療時機用藥、項目檢查費用等，分別與醫保報銷項目相對應，并銜接地方醫保信息系統，實現信息的對接工作。

2.5 績效管理系統

為了進一步促進數字化醫院管理的科學化與合理化，應運用電子信息系統，打造醫院質量考核、績效管理和獎金分配一體化的系統。系統立足于電子信息系統的數據基礎，將相關的考核信息納入其中，綜合反映數字化醫院各部門的運行情況，促進其績效管理和獎金分配的透明、科學。在效益管理方面，通過績效管理系統的成本核算功能，計算數字化醫院的收益情況，合理調整分配收入。在管理人員時可以根據科室查詢成本和收入、獎懲明細，在該系統內納入軍人、軍免等報銷人員，地方自費與醫保人員的查詢統計，將結果作為獎金分配的依據。在獎金分配過程中，運用績效管理系統，嚴格規范獎金的配置以及發放流程，獎金的分配需要提供相關明細，并根據不同科室運用多種分配方案，滿足其需求。

3 結語

綜上所述，伴隨我國不斷推進醫療改革，數字化醫院電子信息系統建設與應用已經成為必然的發展趨勢，在其帶動下，能夠促進我國醫療事業的改革創新發展。現階段，數字化醫院電子信息系統建設主要以電子病歷管理為中心，其覆蓋的范圍相對較廣，為我國醫療衛生產業的創新發展奠定了堅實基礎。但是，數字化醫院想要進一步提高工作效率與質量，必須加強電子信息系統的拓展應用，如應用圖形編碼系統、用藥監測系統、醫保集成系統以及績效管理系統等，進一步推動我國數字化醫院的信息化發展。

參考文獻

[1]苗吉賀.醫院電子信息系統面臨的安全問題及防御措施探討[J].信息安全與技術，2015，6（08）：57-58+63.

[2]陳秋玉，張莉，蘇敏誼，李綺慈，肖健香，呂春梅.電子信息護理安全管理監控上報系統在壓瘡跌倒高風險患者中的應用[J]. 護理學報，2016，23（03）：27-30.

[3]湯淼.現階段醫院電子信息系統所面臨的安全問題及對策[J]. 電子技術與軟件工程，2016（15）：222.

[4]張亞寧，孫會會，王春麗，孫明明，王曉麗.電子信息系統在糖尿病患者出院隨訪中的應用[J]. 當代護士（上旬刊），2016（09）：184-186.