八段錦鍛煉緩解大學生腦力疲勞的干預研究

李杰 嚴雪兒 張煜

[摘要] 目的 探討八段錦鍛煉緩解大學生腦力疲勞的干預效果。 方法 選取2019年5～8月進行八段錦干預腦力疲勞試驗的北京中醫藥大學醫學相關專業本科生66名，采用隨機數字表法將其分為干預組（33名）和對照組（33名）。干預組于考試前8周開始，每天清晨練習八段錦30 min，期間歷經1周期末考試，直到考試結束，共干預9周;對照組無任何干預措施。觀察兩組受試對象考試前8周和考試后的閃光臨界融合頻率、疲勞量表（FS-14）評分、職業倦怠量表評分及記憶廣度測試數字。 結果 對照組考試后的成就感低落維度得分低于考試前8周、記憶廣度測試數字多于考試前8周，差異有統計學意義（P < 0.05）。干預組考試后的FS-14疲勞總分、FS-14腦力疲勞得分、情緒衰竭維度得分和成就感低落維度得分均低于考試前8周，記憶廣度測試數字多于考試前8周，差異有統計學意義（P < 0.05）。干預組考試后的FS-14疲勞總分、情緒衰竭維度得分均低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。 結論 堅持練習八段錦對于緩解大學生腦力疲勞效果良好，可為大學生提供一種高效、簡便的方式緩解期末考試及學業壓力引起的腦力疲勞。

[關鍵詞] 八段錦;大學生;腦力疲勞;量表評估

[中圖分類號] R244 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2020）06（a）-0112-04

[Abstract] Objective To explore intervention effect of Baduanjin exercise in relieving college students with mental fatigue. Methods Sixty-six undergraduates majoring in medicine of Beijing University of Chinese Medicine were selected from May to August 2019 to participate in Baduanjin mental fatigue intervention experiment， and divided into intervention group （33 cases） and control group （33 cases） by random number table method. Intervention group began 8 weeks before the test and practiced 8 segments of brocade for 30 minutes in the morning every day. During the period， the final exam lasted for one week until the end of the exam， and the intervention lasted for 9 weeks. There was no intervention in control group. The subjects′ flash critical fusion frequency， fatigue scale （FS-14）， job burnout scale and memory span were observed 8 weeks before and after test. Results In control group， the scores of the dimension of low achievement after test were lower than those 8 weeks before test， and the number of memory span test was higher than that 8 weeks before test， the differences were statistically significant （P < 0.05）. After test， total scores of FS-14 fatigue， FS-14 mental fatigue， emotional exhaustion dimension and low achievement dimension in intervention group were lower than those 8 weeks before test， and the number of memory span test was more than that 8 weeks before test， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Total scores of FS-14 fatigue and emotional exhaustion dimension in intervention group were lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Persistent practice of Baduanjin has a good effect on alleviating mental fatigue of college students， which can provide college students an efficient and easy way to relieve mental fatigue caused by final exams and academic stress.

[Key words] Baduanjin; College students; Mental fatigue; Scale assessment

疲勞是指過度勞累（體力和腦力勞動）而引起的軀體或精神倦怠的主觀感受，包括體力不支、運動功能暫時性下降、智力或精神活動的能力下降等癥狀[1-2]。通常依據疲勞發生的原因及特點可分為病理疲勞、體力疲勞、腦力疲勞、心理疲勞四種類型[2]。腦力疲勞指在長時間認知活動后出現的一種常見的心理生物學狀態，其特征是自覺疲憊、懈怠、厭倦感、記憶力減退，并伴隨對現有工作的效率下降和注意力難以集中[3-4]。相關研究表明，大學生疲勞報告率為38.5%，而在考試期間，醫學生亞健康狀態的檢出率更是高達79.78%[5-7]。合適的體育鍛煉對疲勞具有一定的緩解作用[8]，習練八段錦對于場地要求較低，且可以避免高強度鍛煉給人體造成損傷，同時又可以通過運動加強人體的生理功能，對于提高人體的健康水平、緩解亞健康狀態有較好效果[9]。

八段錦歷史悠久，源遠流長，是中國傳統保健功法中流傳最廣、健身效果最明顯的功法之一，是中華傳統文化的瑰寶[10]。八段錦共八段，每段一式，動作圓活連貫，松緊結合，動靜相兼，形神和一。既往研究表明，八段錦對人體的呼吸系統、循環系統、運動系統等具有改善和調節作用[11-12]。對于調節高血壓患者伴焦慮狀態，糖尿病患者的血糖、情緒、睡眠等方面具有較好的作用[13-15]。本研究基于通過健康大學生的八段錦規律練習，探究八段錦對大學生腦力疲勞的干預作用，以期為腦力工作者提供一種高效、便捷且改善腦力疲勞的方法。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取北京中醫藥大學醫學相關專業本科生66名為研究對象，2019年5～8月進行八段錦干預腦力疲勞試驗，依據隨機數字表法將其分為對照組（33名）和干預組（33名）。對照組男9名，女24名，平均年齡（19.70±1.43）歲;干預組男7名，女26名，平均年齡（19.85±2.39）歲。兩組受試對象性別、年齡比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①年齡18～30歲;②北京中醫藥大學全日制在校學生;③自愿參與本研究并簽署知情同意書。排除標準：①可用原發性疾病解釋的慢性疲勞;②依從性差，不能完成本研究;③試驗過程中接受藥物治療，并可能影響測量結果;④在試驗過程中參與其他功法練習可能影響試驗結果（如瑜伽、太極拳等）;⑤有精神類疾病及相關家族史。

1.3 研究方法

干預組受試對象經過7 d的培訓和考核后進入正式練習。練習共持續9周，自考試前第8周開始，每天清晨集中進行八段錦練習，每次持續30 min。對照組無任何干預措施，兩組受試對象均在期末考試前8周、期末考試后參與腦力疲勞測試，包括主觀疲勞量表：疲勞量表-14（FS-14）、職業倦怠量表（MBI-GS）和客觀評價方法：閃光臨界融合頻率、記憶廣度測試。試驗期間記錄受試對象可能影響結果的特殊活動。

1.4 觀察指標

1.4.1 FS-14 ?由英國 King's College Hospital心理醫學研究室Chalder等[16]制訂，廣泛用于測定疲勞的嚴重程度。該量表有14個項目，受試者根據每個條目結合自身情況，選出“是”或“否”，“是”記為1分，“否”記為0分;第1～8項反映軀體疲勞，第9～14項反映腦力疲勞;疲勞總分即兩項相加，反映整體疲勞狀況，量表分值越高反映疲勞程度越重。

1.4.2 MBI-GS ?MBI-GS由Maslach等[17]編制，被各國廣泛應用于評價工作倦怠情況;李超平等[18]對其進行修訂，量表共15個條目，包括情緒衰竭、去個人化和成就感低落三個維度，得分越高代表職業倦怠程度越嚴重，其中成就感低落維度為反向計分。

1.4.3 記憶廣度測試 ?記憶廣度測試又稱數字廣度測驗。主試者以每秒1個數字的速度，從隨機數字表中的3位數開始念給被試者，當主試者停止后短時間內被試者需按順序背出3位數字，若正確則進4位數，以此類推。如果被測者沒有通過8位數，則念第二套隨機數字表的8位數，正確后再重復第一套數字表中被試者錯誤的8位數，若正確則進行9位數測試，若第二套數字表的8位數再次錯誤，則他的最終成績為8.5位[19]。

1.4.4 閃光臨界融合頻率 ?采用北京大學青鳥儀器設備有限公司研發的BD-IL-118型號閃光融合頻率儀器;設置亮點顏色為紅色，亮黑比為1∶3，亮點光強度為1/4，背景光強度為1/4。方法：受試者坐于儀器前，置雙眼于視光窗前，調節頻率按鈕，觀察閃爍點由閃爍變為持續穩定光源（增大試驗）和由穩定光源變為閃爍光點（減小試驗）時的臨界頻率值，2次數值求得均值錄入，測得頻率值越大反映疲勞程度越嚴重[20]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析。符合正態分布的計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用獨立樣本或配對樣本t檢驗;不符合正態分布的計量資料以中位數（四分位數）[M（P25，P75）]表示，采用非參數Mann-Whitney U檢驗或Wilcoxon符號秩和檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組考試后的成就感低落維度得分低于考試前8周、記憶廣度測試數字多于考試前8周，差異有統計學意義（P < 0.05）。干預組考試后的FS-14疲勞總分、FS-14腦力疲勞得分、情緒衰竭維度得分和成就感低落維度得分均低于考試前8周，記憶廣度測試數字多于考試前8周，差異有統計學意義（P < 0.05）。干預組考試后的FS-14疲勞總分、情緒衰竭維度得分均低于對照組，去個人化維度得分高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

3 討論

目前醫藥類院校大學生面臨著學業、轉科、規培等壓力，加之學校擴招、競爭壓力增大、就業困難等因素，醫藥類院校大學生疲勞現象愈發嚴重，約40%的西醫院校學生存在慢性疲勞現象[21]，50.8%中醫藥院校大學生被檢測出區別于常人的病性疲勞[22]。期末考試期間，備考學生因需要持續、主動地記憶大量知識而長時間地集中注意力，腦力疲勞的發生率因此上升，故本研究利用此特殊節點探究八段錦對于腦力疲勞的作用效果。八段錦作為我國重要的傳統保健體育功法之一，其抻筋拔骨、舒展關節的導引動作可助身體骨正筋柔、氣血流通。研究表明，習練八段錦可使外周血管阻力指數下降，致動脈收縮壓升高而舒張壓降低，同時改善淋巴與血液循環狀態，從而起到緩解疲勞狀態的作用[23]。劉洪福等[24]研究表明，鍛煉八段錦對于緩解大學生焦慮不安、緊張、情緒低落等具有積極的調節作用。

本研究結果顯示，對照組考試后MBI-GS成就感低落維度得分低于考試前8周，差異有統計學意義（P < 0.05），由此可推測中醫院校大學生在考試前8周的備考期內因復習負擔導致腦力疲勞較為嚴重，學習倦怠感增加，學習成就感顯著降低，伴隨期末考試結束，倦怠感有所緩解，腦力疲勞測試分值因而降低。對照組考試后記憶廣度測試個數多于考試前8周（P < 0.05），可能是因為備考期間大強度的記憶力訓練增強了對照組大學生的記憶能力。干預組考試后的FS-14疲勞總分、FS-14腦力疲勞得分、MBI-GS情緒衰竭維度及成就感低落維度得分均低于考試前8周（P < 0.05），記憶廣度測試數字個數多于考試前8周（P < 0.05），提示8周的八段錦習練可有效改善中醫院校大學生腦力疲勞程度、學習倦怠感和記憶力能力。干預組考試后的FS-14疲勞總分、MBI-GS量表情緒衰竭維度得分均低于對照組（P < 0.05），說明兩組受試對象在共同經歷期末考試的情況下，干預組的腦力疲勞程度低于對照組，提示練習八段錦可緩解大學生備考所致的腦力疲勞，可有效降低學習倦怠感，緩解倦怠情緒，促進身心健康。干預組考試后MBI-GS去個人化維度得分高于對照組（P < 0.05），可能本維度在大學生群體中沒有很好地體現出來。此外，樣本數據相對偏少可能也會對數據的呈現有一定影響，需要未來進一步開展更大范圍的干預研究。

綜上，本研究探究了中醫院校大學生這一特殊群體腦力疲勞狀況，并提示了八段錦作為一種高效、簡便的導引術對于緩解中醫藥大學生腦力疲勞的積極意義，未來可擴大研究人群范圍，進一步研究我國大學生腦力疲勞狀況以及八段錦對其腦力疲勞的影響，進而揭示八段錦干預腦力疲勞的作用機制。

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（收稿日期：2019-11-18 ?本文編輯：李亞聰）