眼部整形美容術后使用冷療法的臨床效果及睡眠效果觀察

楊震

摘要 目的：研討眼部整形美容患者術后使用冷療法的臨床效果以及對睡眠的影響。方法：選取2016年5月至2019年5月湖北省谷城縣人民醫院整形科收治的接受眼部整形美容手術的患者80例作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，每組40例。對照組術后接受常規處理，觀察組術后使用冷療法處理，比較2組的臨床處理成效。結果：觀察組的術后VAS評測值以及PSQI量表各項因子的評測值較對照組均顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組術后出現皮膚發紺、腫脹等并發癥的總概率為2.5%，較對照組并發癥的發生總概率20.0%顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將冷療法應用于眼部整形美容手術患者中，能夠有效減輕患者的術后疼痛癥狀，減少并發癥的發生，同時對改善患者的睡眠質量有明顯助益，值得推薦。

關鍵詞 眼部整形美容;冷療法;臨床效果;睡眠效果

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of cold therapy and its effect on sleep in patients with ocular plastic surgery.Methods：A total of 80 patients admitted to the department of plastic surgery of gucheng county people′s hospital of hubei province from May 2016 to May 2019 were selected as the observation objects，and randomly divided into observation group and control group，with 40 patients in each group.The control group received routine treatment after surgery，and the observation group received cold treatment after surgery，and the clinical treatment effect of the two groups was compared.Results：Compared with the control group，the postoperative VAS and PSQI values of the observation group were significantly reduced（P<0.05）.The total probability of postoperative complications such as skin cyanosis and swelling in the observation group was 2.5%，which was significantly lower than that in the control group（20.0%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of cold therapy in patients undergoing eye cosmetic surgery can effectively reduce postoperative pain symptoms，reduce the occurrence of complications，and significantly improve the sleep quality of patients，which is recommended.

Keywords Eye plastic; Cold therapy; Clinical effect; Effect of sleep

中圖分類號：R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.008

近些年，隨著人們生活水平的逐步提高，以及醫療技術的迅猛發展，美容整形手術在國際臨床上的應用也日趨普遍。美容整形手術在處理眼部畸形、恢復眼部美觀等方面均發揮著重要作用，但術后伴有一定的疼痛，并引發腫脹、皮膚發紺等并發癥，無論是對患者的生活或睡眠質量均有較大影響[1]。為減少上述問題的發生，改善患者的生活與睡眠質量，眼部整形美容術后采取適當的措施緩解疼痛、控制并發癥的發生非常必要。我們選取我院整形科收治的接受眼部整形美容手術的患者80例作為觀察對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2019年5月湖北省谷城縣人民醫院整形科收治的接受眼部整形美容手術的患者80例作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，每組40例。手術類型：1）下瞼袋切除術6例;2）切開法雙重瞼成形術17例;3）上瞼下垂矯正術8例;4）羥基磷灰石義眼臺植入術9例;手術類型：1）下瞼袋切除術5例;2）切開法雙重瞼成形術18例;3）上瞼下垂矯正術9例;4）羥基磷灰石義眼臺植入術8例。對照組中男14例，女26例，年齡17～56歲，平均年齡（38.5±4.2）歲;觀察組中男16例，女24例，年齡18～55歲，平均年齡（37.9±4.5）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）有手術適應證;2）身體及精神狀況良好;3）基線資料完整;4）患者及家屬已簽字同意研究，且本研究已獲得醫院倫理會批準。

1.3 排除標準 1）凝血功能障礙;2）伴嚴重肝腎功能疾病、重癥感染或惡性腫瘤;3）處于妊娠或哺乳期等女性;4）精神異常或昏迷;5）無法全程配合研究等。

1.4 治療方法 2組患者均在我院整形科接受眼部整形美容手術治療，其中對照組患者術后接受常規處理，包括保持術眼清潔，術后7 d內禁止沾水;規范飲食，忌食辛辣生冷類食物;遵醫囑按時用藥，并注意臥床休息，有不適癥狀出現時即刻告知醫師處理等。觀察組在常規處理下使用冷療法治療：術后取眼墊對患者術眼進行遮蓋，同時將足量自來水灌入醫用橡膠手套中，并置于冰箱內冷凍，待醫用橡膠手套結冰后取出，置于患眼處冷敷;也可取足量冰塊置于袋中，并對患眼進行冷敷。每次冷敷至冰塊融化后停止，每日早晚各冷敷1次，持續冷敷至傷口無腫脹癥狀。

1.5 觀察指標 1）參照可視模擬評分法（VAS）[2]評估2組的術后疼痛癥狀程度，由患者自行打分，無痛為0分，劇痛且無法忍受為10分，即VAS評測值越高，表示患者所受疼痛癥狀越明顯。2）參照匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表[3]評估2組的術后睡眠狀況，量表主要包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙以及催眠藥物等多個因子，各項因子分數0～3分，評測值越低，表示患者的睡眠狀況改善越顯著。同時統計2組患者研究期間發生皮膚發紺、腫脹以及惡心嘔吐等并發癥的例數，并計算并發癥發生總概率。

1.6 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者術后疼痛癥狀的評測結果 觀察組的術后VAS評測值為（0.85±0.19）分，較對照組的術后VAS評測值（1.32±0.26）分減分更顯著，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者術后睡眠狀況的評測結果 觀察組術后PSQI量表各項因子（睡眠質量、入睡時間、睡眠時間及睡眠效率等）的評測值較對照組均顯著降低，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 2組患者術后并發癥的統計結果 觀察組術后出現皮膚發紺、腫脹等并發癥的總概率為2.5%（1/40），較對照組并發癥的發生總概率20.0%（8/40）顯著降低，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在當今醫療技術水平不斷提高的背景下，出于對美的追求，人們對眼部的畸形整復也給予了足夠的關注與重視。眼部整形美容手術多種多樣，常見術式包括眼袋整形術、眼部除皺術、重瞼術等，該類手術均能夠有效解決患者眼部外觀上的缺陷，從而使患者容貌重獲美觀;同時還兼具微創、疼痛輕等特點，故而深受廣大患者的青睞。但眼部整形美容手術畢竟為侵入性操作，術后仍有較高的概率引起腫脹、瘀青等問題，并可由于切口疼痛或不適而影響患者的睡眠質量，導致其生命質量降低[4-5]。因此，重視加強眼部整形美容術后的相關處理與治療也非常重要。

冷療法是一種較常見的物理療法，一方面，其能夠利用冰塊的持續低溫刺激，使眼部神經系統的興奮性減弱，并阻滯人體的感覺神經與運動神經系統，從而發揮較好的鎮痛作用;另一方面，冷療法可促進微小動脈與毛細血管的收縮，能夠減少眼部周圍血流量，使組織代謝率下降，使眼部滲出及水腫現象減輕，對于術后水腫的發生有明顯的預防作用[6]。除此以外，該物理療法對傷口的低溫處理，也可破壞細菌繁殖與生長的環境，進而大大減少術后感染的發生[7]。在眼部整形美容手術患者術后實施冷療法處理，患者疼痛癥狀明顯減輕，發生切口感染、腫脹等并發癥者明顯減少，很大程度上也可提高患者的術后舒適度，使其睡眠質量以及生命質量得到顯著的改善[8-9]。

此次通過對80例眼部整形美容手術患者的臨床資料進行研究與比較，我們發現觀察組術后經冷療法處理后，該組的VAS評測值以及PSQI量表各項因子評測值較對照組減分均更明顯（P<0.05），充分說明了冷療法在眼部整形美容手術患者術后的應用可行，對于緩解疼痛、提高患者的睡眠質量有明顯幫助。同時，結合2組的并發癥統計數據分析，可見觀察組術后發生皮膚發紺、腫脹等并發癥的概率更低，總發生率僅為2.5%，明顯低于對照組的并發癥發生總概率20.0%（P<0.05），說明眼部整形美容術后實施冷療法治療，還可有效減少各種并發癥的發生，能夠避免加重患者的痛苦與精神壓力，對于促進患者術后恢復、改善其睡眠及生活狀況均非常有利。

綜上所述，將冷療法應用于眼部整形美容手術患者中，能夠有效減輕患者的術后疼痛癥狀，減少并發癥的發生，同時對改善患者的睡眠質量有明顯助益，值得臨床加大力度推廣。

參考文獻

[1]殷小敏.眼部整形美容術后冷療法的臨床應用效果[J].中國醫療美容，2016，6（3）：10-12.

[2]劉濤，楊德發.眼部整形美容術后使用冷療法的臨床應用效果探討[J].中國醫療美容，2017，7（2）：3-5.

[3]楊清風，田洪榛，汪奇，等.正念療法對老年冠心病介入治療患者圍手術期睡眠質量干預效果研究[J].中華保健醫學雜志，2015，17（2）：89-93.

[4]陳思思，李婧.冷療法應用于眼部整形美容術后的效果研究[J].中國美容醫學，2017，26（12）：37-39.

[5]李昕.眼部整形美容術后冷療法的臨床應用效果[J].臨床醫藥文獻（連續型電子期刊），2017，4（22）：4240.

[6]彭文勝.眼部整形美容術后冷療法的臨床應用分析[J].中國美容醫學雜志，2015，13（5）：29-31.

[7]葉碧璇，李森，繆愛琴，等.全身冷凍療法對運動員疲勞恢復的影響[J].運動精品：學術版，2019，38（1）：58-59.

[8]李正斌，梁俊剛，路光輝.眼部整形美容術后使用冷療法的臨床應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（16）：93-94.

[9]李昕.眼部整形美容術后冷療法的臨床應用效果[J].臨床醫藥文獻（連續型電子期刊），2017，4（22）：4240.