克霉唑陰道片治療復發性假絲酵母菌性陰道炎的臨床效果研究

張統

【摘 要】 目的：觀察克霉唑陰道片治療復發性假絲酵母菌性陰道炎的臨床效果。方法：選取2017年2月至2019年1月來院治療的66例復發性假絲酵母菌性陰道炎患者作為研究對象，分為兩組，每組33例。對照組行常規治療，觀察組給予克霉唑陰道片治療，對比兩組治療效果、復發率及各癥狀緩解時間。結果：較之對照組，觀察組治療總有效率顯著提高（P<0.05），其癥狀緩解時間縮短（P<0.05），隨訪期間復發率逐漸降低（P<0.05）。結論：給予復發性假絲酵母菌性陰道炎患者克霉唑陰道片治療，能在短時間內緩解患者不適感，治療效果好且治愈后復發率低。

【關鍵詞】 復發性假絲酵母菌性陰道炎;克霉唑陰道片;復發率

陰道炎是臨床上常見疾病，復發性假絲酵母菌性陰道炎只是其中一種，據臨床資料顯示，我國至少有75%女性都有過該病史，是女性健康的頭號殺手[1]。導致此疾病因素眾多，壓力大、生活節奏快、抗生素過度服用等都極易引發復發性假絲酵母菌性陰道炎，在諸多外部因素影響下，女性自身抵抗力顯著下降，糖原在陰道內迅速增加，陰道內酸堿度失衡，導致白假絲酵母菌迅速繁殖，進而誘發陰道炎[2]。由于目前還未研究出此類型陰道炎的真正發病機制，臨床上多以對癥治療為主，克霉唑陰道片是現階段治療效果較好的藥物之一。為驗證克霉唑陰道片的臨床治療效果進行本次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年2月至2019年1月來院治療的復發性假絲酵母菌性陰道炎患者中隨機選取66例為對象加以研究，采用隨機數字表法將其分為兩組，每組33例。對照組年齡18～57歲，平均（36.25±4.32）歲;觀察組年齡20～58歲，平均（38.33±3.25）歲。兩組資料具有同質性（P>0.05），可對比。

1.2 方法箐

對照組行常規治療，給予患者達克寧栓陰道給藥治療，每日給藥1次，1片/次。觀察組使用克霉唑陰道片（生產單位：克霉唑陰道片;批準文號：國藥準字H20123187;規格：0.5g）治療，每日給藥1次，單次給藥量1片。兩組治療時間都為2周，治療周觀察兩組治療效果。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組治療效果，治愈：患者癥狀完全消失，檢驗陰道中假絲酵母菌為陰性;顯效：患者癥狀明顯得到改善;有效：較低酵母菌檢測結果為陽性，但患者癥狀有所緩解;無效：與治療前相比患者癥狀無變化，甚至加重。

2）統計兩組各癥狀緩解時間，時間越短說明治療效果越理想。

3）隨訪患者并讓其填寫問卷調查，統計兩組治療后2個月內疾病復發率，復發率越低表示治療效果越好。

1.4 統計學分析

選取SPSS 20.0分析，分別行χ2、t檢驗%表示的計數資料、（±s）表示的計量資料，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

72.73%為對照組治療總有效率，遠低于觀察組96.97%治療總有效率（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組各癥狀緩解時間對比

對照組充血水腫、外陰瘙癢、腫痛、白帶異常癥狀緩解時間遠大于觀察組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組復發率對比

觀察組治療后幾個月間疾病復發人數明顯少于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

復發性假絲酵母菌性陰道炎屬于頑固性陰道炎癥，假絲酵母菌在低溫環境下仍能生存，因此冬季在女性陰道中也能檢測出假絲酵母菌，此疾病會嚴重影響患者正常生活。據臨

床研究顯示，白色假絲酵母菌是導致復發性假絲酵母菌性陰道炎的主要菌體，凝集精子是此類菌體的顯著特征，因此女性染上此菌體后易出現不孕現象。白帶增多、陰道瘙癢、異味等都是患者常表現出的癥狀，若女性平時疏于清潔私處，導致尿路感染，排尿時有痛感，癥狀嚴重者會影響正常性交，女性性交期間疼痛劇烈。挪威假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌等都能引起霉菌性陰道炎，但臨床病例不多，一旦感染患者將非常痛苦[3]。易復發、抗藥性強是本病的主要特點，初次治療必須徹底，否則后期易反復發作，盆浴、過度服用激素、護墊不經常換都會導致此疾病復發。臨床上以對癥治療為主，癥狀不同者用藥不同，切忌用藥千篇一律。

達克寧栓、克霉唑陰道片是本次研究使用的藥物，達克寧栓治療婦科炎癥效果較好，能夠有效清除革蘭陽性菌、念珠菌導致的復發性陰道炎，硝酸咪康唑是達克寧栓主要成分，作用機理為：將菌體細胞通透性進行干擾，阻礙菌體細胞正常攝取營養，進而使菌體自然凋亡[4]。治療時間短，對陰道內菌群有強效調節作用，快速緩解患者病情。克霉唑陰道片是近年來研制出的新型藥物，由乳酸、克霉唑構成相應復合物，甾醇合成在克霉唑陰道片的作用下受到明顯抑制，菌體細胞繁殖受阻，達到消炎殺菌目的。克霉唑與乳酸融合后，其水溶性顯著提升，減少藥物在陰道壁上的附著，達到病灶處的克霉唑數量增加，其殺菌能力增強[5]。本研究中使用克霉唑陰道片治療的觀察組患者，治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），患者臨床癥狀消失時間顯著縮短（P<0.05），術后隨訪3個月，隨著時間的推移，觀察組復發率遠低于對照組（P<0.05），可見用克霉唑陰道片治療復發性假絲酵母菌性陰道炎效果顯著。

綜上所述，在復發性假絲酵母菌性陰道炎患者治療中運用克霉唑陰道片，能快速緩解瘙癢、腫痛癥狀，治愈時間縮短，治愈后復發率低。

參考文獻

[1] 郭敏，王維.消糜陰道泡騰片聯合克霉唑治療霉菌性陰道炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（12）：3293-3297.

[2] 范愛萍，王辰，薛鳳霞.復發性外陰陰道假絲酵母菌病發病機制及診治研究進展[J].中國婦產科臨床雜志，2018，19（02）：174-177.

[3] 王淼，陶小玲，潘一紅，等.克霉唑陰道片治療復發性假絲酵母菌性陰道炎的臨床效果研究[J].中國性科學，2017，26（04）：78-81.

[4] 胡志琴，周丹，謝惠.克霉唑栓聯合伊曲康唑治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效評價[J].中國實用鄉村醫生雜志，2018，25（03）：54-56.

[5] 何泉江.克霉唑陰道片治療妊娠期真菌性陰道炎的臨床價值[J].中國處方藥，2019，17（01）：103-104.