糖尿病并發眼肌麻痹的護理

侯小芹 李娜

（西安醫學院第二附屬醫院，陜西西安，710038）

作為糖尿病并發癥中出現頻次較高的癥狀之一，糖尿病性神經系統病變不容忽視。綜合相關研究以及臨床資料顯示，眼肌麻痹的主要發病機制為顱神經病變，其在臨床上并不常見[1]。但是其高復發率嚴重影響患者的日常生活，需綜合護理模式進行有效干預。為進一步探究護理模式在糖尿病并發眼肌麻痹患者中的運行效果，特將我院收治的7 例糖尿病并發眼肌麻痹患者展開干預，護理體會如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2018 年1 月-2019 年12 月年至今收治的7 例糖尿病并發眼肌麻痹患者作為主要觀察對象，均符合糖尿病并發眼肌麻痹的臨床診斷標準。參與研究的7 例患者均為男性，其基本臨床資料如下表1 所示。

表1 7 例患者臨床資料統計

1.2 護理方法

（1）心理護理：糖尿病并發眼肌麻痹患者的治療周期通常較長，多伴有不同程度的疼痛，不利于日常生活的正常運行，故極易引發不良情緒如焦慮、抑郁等，治療依從性大大降低。護理人員應加強與患者之間的心理疏導，就其疑惑與擔憂的主要心理問題進行針對性護理，在改善不良情緒的同時推動其治療配合性的提升。就復視患者而言，在對其指導時，盡量不占用用眼時間。若患者的負面情緒較為嚴重，可通過音樂療法、想象松弛訓練等進行干預。除此之外盡可能保持病房環境的干凈、安靜，定期消毒，并將溫度以及濕度控制在合理范圍之內，以提升患者身體舒適感。

（2）疼痛護理：對患者的主訴引起高度重視，在對患者情況進行全面了解的基礎上做好疼痛評估工作。若患者的疼痛不能得到有效控制，可給予止痛劑，或指導患者進行呼吸松弛訓練，進而推動患者疼痛程度的降低。

（3）用藥護理：藥物指導對患者服藥依從性的提升具有積極影響。醫務人員應注重強化藥物副作用的講解，叮囑患者準確執行醫囑，并對其血糖（空腹及三餐后兩小時血糖）變化以及低血糖反應等藥物副作用進行密切觀察，如血糖餐后＞16mmol/L，空腹＞10mmol/L，應及時向醫師反饋信息，及時調整胰島素的劑量，并作記錄。若患者的年齡較大，或因其他因素導致其服藥無法堅持，可強化對患者家屬關于用藥知識的講解。

（4）飲食指導：應以控制總熱量為原則，實行低糖、低脂運動指導。依據患者實際情況制定提供個性化飲食指導，循序漸進，其食物攝入時間以及分量相對固定。為達到較好的降糖效果，運動時間應為餐后1h，最好不要空腹，以免發生低血糖。除此之外，叮囑患者杜絕辛辣、刺激食物的攝取，應適當增加B 類維生素的攝取，叮囑患者多食用綠葉蔬菜等B 類維生素含量充足的食物[3]。

1.3 觀察指標

護理干預前后，對患者的護理滿意度以及總體有效率進行對比分析。其中護理滿意度數據由醫院自制的調查問卷獲取。

1.4 統計學方法

此研究中所有數據的處理均采用SPSS 21.00。護理滿意度以及總體有效率均以率( % ) 表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預前后患者的滿意度對比

護理干預前后，患者的護理滿意度分別為57.14%、100.00%，可見干預后患者的護理滿意度明顯提升，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理干預前后患者的滿意度對比（n，%）

2.2 護理干預前后患者的臨床療效對比

干預前，患者的總體有效率為71.43%，干預后則高達100.00%，可見干預后患者的臨床療效得以綜合提升（P＜0.05），數據對比展現出統計學意義。見表3。

表3 護理干預前后患者的臨床療效對比（n，%）

3 討論

據相關研究顯示，糖尿病并發眼肌麻痹具有較高的復發率，甚至高達25%[2]，嚴重干擾患者生活質量的提升。為對復發率進行有效控制，患者需要定期復查并遵循醫囑進行治療，除此之外，護理模式的開展不容忽視，健康宣教等護理措施的干預可提升疾病知識了解，對生活質量的優化具有積極影響。在此次研究中，所有患者干預前后的滿意度分別為57.14%vs100.00%，其總體有效率為71.43% vs100.00%，護理干預后患者的護理滿意度以及總體有效率均占據優勢性地位，組件差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，護理模式在糖尿病并發眼肌麻痹患者的臨床干預中能夠產生較好的運行效果，值得進行臨床應用與推廣。