手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果研究

楚玲玲

（宣城中心醫(yī)院，安徽宣城，242000）

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是對嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變進(jìn)行治療的一種終極方法。然而行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后若發(fā)生感染則會大大降低手術(shù)的療效。本次研究中采取隨機(jī)法，對2018 年1 月至2019年12 月來我院進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中選取130 例，對其進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，使全膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者的切口盡快愈合，使切口發(fā)生感染的幾率減少，效果不錯，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年1 月-2019 年12 月期間收治的130 例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，所有患者年齡分布在40-70 歲之間，接受手術(shù)的原因在于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。隨機(jī)分為對照組和觀察組，觀察組年齡為（48.31±6.49）歲，對照組年齡為（49.83±7.33）歲。所有患者均自愿簽署知情同意書，兩組患者在一般資料方面差異不顯著（P＞0.05）。兩組患者一般資料詳見表1。

表1 兩組患者一般資料

1.2 術(shù)后護(hù)理方法

1.2.1 手術(shù)環(huán)境：在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中對患者進(jìn)行麻醉以及皮膚消毒時，應(yīng)該讓室溫保持在26℃和27℃之間，手術(shù)開始后再把室溫控制在22℃和24℃之間，濕度在50%和60%之間。

1.2.2 患者保溫：手術(shù)開始前1 小時，應(yīng)該采取亞低溫治療儀對手術(shù)臺進(jìn)行加溫，并將其穩(wěn)定在37.5℃左右，手術(shù)過程中，把所需液體加熱到37.5℃左右，讓呼吸道溫度和濕度保持恒定。

1.2.3 手術(shù)假體管理：耗材公司應(yīng)該在手術(shù)前1 天把全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)所需的專用移植假體送手術(shù)室，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)該對滅菌效果、外包裝完成性以及滅菌有效期進(jìn)行仔細(xì)檢查，并且需要進(jìn)行簽字確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較切口甲級愈合率和感染率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口甲級愈合率與切口感染率比較

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，觀察組患者切口甲級愈合率顯著高于對照組，切口感染率顯著低于對照組，P 均＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2.

表2 術(shù)后切口甲級愈合率與切口感染率比較[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表3.

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

在對膝關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動功能障礙、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一起呢的關(guān)節(jié)疼痛的治療中，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)為治療效果較佳，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)經(jīng)過多年的應(yīng)用，逐漸成熟，且全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染率的發(fā)生幾率較低。骨科手術(shù)多在層流是手術(shù)室進(jìn)行，使手術(shù)室內(nèi)人員走動減少可以讓層流手術(shù)室潔凈程度提高，降低感染風(fēng)險。在本次研究中，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，觀察組患者切口甲級愈合率顯著高于對照組，切口感染率顯著低于對照組，P 均＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理滿意度方面，觀察組護(hù)理滿意度為96.92%，對照組護(hù)理滿意度為86.15%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，實(shí)施嚴(yán)格的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提升全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口的愈合效果，降低術(shù)后感染幾率，具有不可忽視的臨床應(yīng)用價值。