人性化護理措施對宮頸糜爛患者臨床療效的影響分析

徐莉莉

（龍巖市第一醫(yī)院，福建龍巖，364000）

宮頸糜爛是宮頸疾病常見的病理改變，相關(guān)研究表明，宮頸糜爛與宮頸不良病變以及宮頸癌前病變具有明顯的相關(guān)性，因此，在臨床上，需要及早發(fā)現(xiàn)，及時、正確治療。隨著現(xiàn)代護理模式的發(fā)展，逐漸將護理工作的重心轉(zhuǎn)移到患者的身心健康方面，特別是人性化護理措施的實施，更是提升了臨床治療效果。為了進一步分析人性化護理干預(yù)在宮頸糜爛患者治療效果中的作用，特選擇我院2018 年1 月-2019 年7 月期間收治的宮頸糜爛患者共117 例開展本次研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的宮頸糜爛患者共117 例，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者58 例，觀察組患者59 例，所有患者經(jīng)婦科臨床診斷均確診為宮頸糜爛，同意接受LEEP 刀宮頸環(huán)切手術(shù)，并簽訂知情同意書。患者一般資料如下：觀察組患者年齡分布在23-45 歲之間，平均為（36.72±3.92）歲，病程為1-16個月，平均病程為（6.22±2.01）個月，對照組患者年齡分布在23-47 歲之間，平均為（37.81±5.91）歲，病程為1-16 個月，平均病程為（5.92±3.73）個月，排除重度宮頸糜爛患者以及合并其他重大疾病患者，兩組患者在一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理干預(yù)，主要包括生命體征監(jiān)測、給藥護理、術(shù)后宣教以及異常情況的監(jiān)測與匯報等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予人性化護理干預(yù)措施，主要包括：

（1）術(shù)前，對患者進行整體的健康狀況評估，根據(jù)不同患者的個體差異，制定個性化護理方案。

（2）在護理人員的引導(dǎo)下，讓患者了解手術(shù)室環(huán)境，消除患者的緊張情緒，做好患者以及家屬的健康宣教，讓患者了解相應(yīng)的病理知識，并通過講解成功案例幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升治療依從性。對于患者住院期間出現(xiàn)的焦慮、煩躁情況，護理人員要及時做好心理疏導(dǎo)，耐心解答患者的疑問，消除患者對于手術(shù)的恐懼心理。

（3）叮囑患者做好術(shù)前準備工作，提前告知其禁食、禁水的時間，遵醫(yī)囑，并注意休息。

（4）術(shù)中，保持手術(shù)室環(huán)境舒適度，讓患者的身心處于放松狀態(tài)，并通過交談分散患者注意力，讓患者順利進入手術(shù)狀態(tài)，并做好生命體征的監(jiān)測。

（5）對患者進行飲食指導(dǎo)，加強營養(yǎng)，忌生冷、辛辣等刺激性食物，注意保暖。并注意休息，做好外陰的清潔工作，密切觀察患者陰道分泌物顏色與流量，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并及時處理，并強化術(shù)后宣教和定期隨訪工作。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率。找資料有效率參照《婦產(chǎn)科護理學(xué)》中關(guān)于宮頸糜爛的療效標(biāo)準進行評價，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0 對研究數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，接受x2 檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（96.61%vs82.76%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1.

表1 治療總有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組明顯低于對照組（6.78%vs20.69%），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2.

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

宮頸糜爛是宮頸疾病常見的病理改變，臨床癥狀主要包括白帶增多、白帶發(fā)黃且有異味，也可能出現(xiàn)接觸性出血、下腹部疼痛、腰骶部疼痛、尿頻或排尿困難等，給患者的生活帶來了重大痛苦。特別是宮頸糜爛多發(fā)于宮頸鱗柱交界處，此處正是宮頸癌的高發(fā)地帶，是誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的重要因素。

LEEP 刀是近年來新興的用于宮頸疾病治療的專業(yè)技術(shù)，具有安全有效、操作簡單、術(shù)中出血少、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點，將其應(yīng)用于宮頸疾病的治療，價值十分明顯。LEEP 刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)操作如下：取截石位，在常規(guī)消毒和鋪巾后，將宮頸口暴露，用碘伏棉球?qū)﹃幍篮蛯m頸進行擦拭，用干棉球?qū)Ψ置谖镞M行清理，注射麻醉藥物力蒙欣和芬太尼，借助AW.7-1250治療儀對患者進行手術(shù)。根據(jù)患者的病情，選擇合適的環(huán)形電切刀，并根據(jù)患者宮頸糜爛面積和深度調(diào)整環(huán)狀電極、切割電流、切割速度，并通過球形電極進行止血。在術(shù)后，對患者進行電凝血止血，并用無菌紗布進行填充，將宮頸標(biāo)本用10%甲醛固定，并及時送檢。

人性化護理是隨著現(xiàn)代護理模式逐漸興起的新型護理模式，其將患者的身心健康作為工作重心，逐漸成為了很多疾病的首選護理方式，在人性化護理模式下，通過個性化護理策略的實施，引導(dǎo)患者熟悉手術(shù)環(huán)境和方法，了解治療過程，克服焦慮、恐懼等不良情緒，提升治療依從性。在本次研究中，在治療總有效率方面，觀察組明顯高于對照組（96.61%vs82.76%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組明顯低于對照組（6.78%vs20.69%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，與其他相關(guān)報道的結(jié)果具有一致性。

綜上，人性化護理干預(yù)措施的實施，能夠有效促進宮頸糜爛患者的術(shù)后恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護理滿意度，值得臨床推廣。