綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者的影響分析

鐘倪

（懷化市第一人民醫(yī)院，湖南懷化，418000）

現(xiàn)階段，高血壓屬于臨床上比較常見(jiàn)的慢性病，高血壓性腦出血主要是源于患者腦血管的血壓上升，進(jìn)而引起血管破裂出血，最終造成的腦部疾病[1]。從治療角度出發(fā)，顱內(nèi)微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血有著非常顯著的效果，得到了相對(duì)普遍的認(rèn)可。此外，為改善患者的生存質(zhì)量，增加高血壓腦出血患者的生存幾率，并提高患者的生命質(zhì)量，需要對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。為了探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者的影響，本文選取2018 年8 月至2019 年8 月我院收治的接受微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者60 例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于2018 年8 月至2019 年8 月我院收治的接受微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者60 例，將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組30 例，男性16 例，女性14 例，年齡32-75歲，平均（58.5±1.4）歲，從患者出血部位來(lái)看：位于基底節(jié)區(qū)的有15 例，位于丘腦部位的有6 例，位于小腦部位的有9 例。患者出血量為35-89ml，平均出血量為（45.5±1.3）ml；對(duì)照組30 例，男性15 例，女性15 例，年齡31-76 歲，平均（59.6±1.2）歲，從患者出血部位來(lái)看：基底節(jié)區(qū)出血的有17 例，丘腦部位出血的有5 例，小腦部位出血的有8 例。患者出血量在36-88ml，平均出血量（46.2±1.4）ml。兩組患者的性別、年齡以及出血部位等一般資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，給予觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前護(hù)理干預(yù) 在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需向患者以及患者家屬詳細(xì)講解手術(shù)的重要性，清楚了解其認(rèn)知情況、感知情況以及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況等。對(duì)患者病房溫度與濕度實(shí)施合理化調(diào)整，進(jìn)而為患者營(yíng)造舒適的休息環(huán)境。

1.2.2 對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理 護(hù)理人員需要結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化心理護(hù)理，在實(shí)際護(hù)理期間，可以借助多種心理檢測(cè)方法，對(duì)患者實(shí)時(shí)心理狀況進(jìn)行檢測(cè)，包括患者的緊張情緒、焦慮情緒以及悲觀情緒等。

1.2.3 對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣，指導(dǎo)其飲食要低鹽，盡量食用高蛋白以及易消化的食物。此外，針對(duì)相應(yīng)的重癥患者，還必須要借助鼻飼營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充手段來(lái)實(shí)施營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

1.3 觀察項(xiàng)目 （1）觀察護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分為滿意在90 分以上，基本滿意在80-90 分之間，不滿意在80 分以下。（2）觀察患者的神經(jīng)功能缺損情況與日常生活活動(dòng)能力情況，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為80.0%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在護(hù)理滿意度上的對(duì)比(n,%)

2.2 兩組護(hù)理前后的評(píng)分情況對(duì)比 觀察組與對(duì)照組護(hù)理前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)護(hù)理后，兩組患者在神經(jīng)功能缺損評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力評(píng)分上都存在相對(duì)顯著的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組在護(hù)理前后評(píng)分上的對(duì)比（±s，分）

表2 兩組在護(hù)理前后評(píng)分上的對(duì)比（±s，分）

組別 神經(jīng)功能缺損評(píng)分 日常生活活動(dòng)能力評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組觀察組t P 11.00±1.21 10.85±1.32 3.021＞0.05 7.05±1.32 4.83±1.31 8.581＜0.05 49.15±1.38 51.35±1.39 2.581＞0.05 67.52±1.30 85.53±1.31 8.501＜0.05

3 討論

現(xiàn)階段，隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)日益加劇，高血壓腦出血的患者人數(shù)也在日益增多。從患者臨床表現(xiàn)上來(lái)看，一般會(huì)表現(xiàn)為高熱癥狀、惡心嘔吐癥狀以及顱內(nèi)壓升高癥狀等，甚至還有患者會(huì)存在昏迷以及意識(shí)障礙等癥狀[2]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，心房纖顫、高脂肪以及高鹽飲食都會(huì)參與高血壓腦出血疾病的發(fā)生與發(fā)展[3]。目前，高血壓腦出血患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療能夠達(dá)到降顱內(nèi)壓以及清血腫的目的。此外，在對(duì)患者進(jìn)行有效治療的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，可以起到很好的預(yù)后效果。

本研究中，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者在臨床護(hù)理滿意度、神經(jīng)功能缺損與日常生活活動(dòng)能力評(píng)分上都存在相對(duì)明顯的差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明對(duì)接受微創(chuàng)術(shù)治療的高血壓腦出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可以在一定程度上有效改善患者的生存質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，降低其神經(jīng)功能缺損水平，護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣。