兒科保健干預對早產兒體格發育、智力發育的影響

陳茸 田甜

（延安大學咸陽醫院，陜西咸陽，712000）

臨床上引起早產的原因目前并不十分明確，推測與年齡、感染、子宮發育不全、蛻膜出血等因素有關，早產給孕婦和胎兒可能帶來的危害都比較大，尤其是對于早產兒來說，一旦身體發育或者智力發育出現問題，給他們帶來的傷害是伴隨一生的。而在早產兒出生后的嬰幼兒時期是彌補先天不足的黃金時期，如何使用正確的護理、保健措施來輔助早產兒體格發育和智力發育成為了兒科、婦產科共同關注的重點問題。因此，本研究針對早產兒特殊的身體狀況，使用了兒科保健干預，以期發現其對于早產兒的積極意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫院2018-2020 年間收治的40 例早產兒為研究對象，隨機分為常規組和干預組各20 例。常規組：男嬰11 例，女嬰9 例，胎齡28-35 周，順產13 例，剖宮產7 例；干預組：男嬰10 例，女嬰10 例，胎齡29-34 周，順產14 例，剖宮產6 例。兩組早產兒的一般資料差異并不明顯，可以進行比較。在實驗開始之前的選擇標準如下：①排除患有先天性腦部、心血管系統疾病的早產兒②排除患有身體殘疾的早產兒[1]。

1.2 方法

1.2.1 常規組：給予組內早產兒常規臨床護理，保證早產兒日常的充足營養和適當肢體活動，密切觀察早產兒的身體指標變化并上報主治醫師，對家屬進行早產現象和早產兒相關知識的普及。

1.2.2 干預組：給予組內早產兒兒科保健干預，從營養、運動、認知功能等方面開展干預工作，具體措施如下：

1.2.2.1 充足營養的保證

不論早產兒還是足月的胎兒，對于他們來說最好的“營養品”都是母乳，所以護理人員要提倡早產兒的母親進行母乳喂養，這樣既可以保證早產兒的營養攝入全面、充足，還可以保護早產兒的胃腸道、提高其自身免疫力。如果母親實在不能滿足母乳喂養早產兒的條件，護理人員要與主治醫師商討使用奶粉、營養劑的方式來幫助早產兒獲得營養。針對可能出現的營養素缺乏情況進行針對性解決[2]。

1.2.2.2 適當的運動訓練

護理人員首先要詳細掌握每一位早產兒的身體健康情況，并與主治醫師、家屬共同商定針對性的運動訓練方案，保證家屬對開展的運動保健項目均知悉且同意，對于可能出現的風險或者意外事件也要提前告知家屬，提前做好早產兒運動訓練的相關防護措施。在上述事項已經完成的情況下，護理人員每天選擇固定的時間對早產兒開展運動訓練，主要訓練方式是輔助體操訓練，幫助早產兒進行上下肢的伸展、內旋、外旋等動作，同時注重其上肢肘關節、下肢膝關節、髖關節的運動，運動過程中可以邀請家屬在一旁進行觀察，使其學習一些輔助早產兒運動的方法，并對早產兒的運動進行鼓勵。

1.2.2.3 適當的認知能力訓練

對于早產兒的認知能力訓練主要是為了幫助其鍛煉腦部神經、促進神經發育，主要訓練早產兒的語言功能、視力、聽力、觸覺等。護理人員要在訓練過程中不斷與早產兒交流，教導其較為簡單的詞語進行發音訓練；通過遠近不同、方位不同的聲音來訓練早產兒對于聲音大小、方位的辨別，同時觀察早產兒對于不同聲音的反應靈敏程度；還可以選擇色彩不同的玩具來適當刺激早產兒對于顏色的敏感性；觸覺方面，護理人員可以選擇材質不同的玩具，比如橡膠玩具、塑料玩具、毛絨玩具等供給早產兒觸摸，使其對不同材質的物品有不同的觸覺認知[3]。

1.3 觀察指標

兩組早產兒的體格發育情況、智力發育情況。其中體格發育情況主要根據早產兒的頭圍、身高、體重來評價；智力發育情況主要以神經系統發育、運動功能來評價。

2.結果

2.1 兩組早產兒的體格發育情況如表1 所示：

表1.兩組早產兒的體格發育情況比較（單位：x±s）

2.2 兩組早產兒的智力發育情況如表2 所示：

表2.兩組早產兒的智力發育情況比較（單位：x±s，分）

3.討論

早產兒沒有在孕婦體內獲得充足的營養和免疫力，如果在出生后初期沒有得到全面的營養和運動、認知功能方面的訓練，很容易發生大腦發育遲緩、身材矮小等問題。但是早產兒自身的神經系統、運動功能等發面的可塑性非常高，也就是說出生后的良好保健干預是能夠改善早產兒早產帶來的先天不足的。本次研究的結果顯示，通過營養、運動、認知功能的兒科保健干預能夠很好地彌補早產兒先天的發育不足，說明兒科保健干預這種細節性的、全面性的護理方式是十分有效的，婦產科的臨床實踐中可以多加選擇這種護理方法。

綜上所述，兒科保健干預對早產兒體格發育、智力發育有積極的影響，能夠明顯改善早產兒的身體健康和智力水平。