孕前體檢這六項你一定要做

晏興芬

（會東縣婦幼保健計劃生育服務中心，四川會東，615200）

為了迎接即將到來的家庭新成員，媽媽爸爸們都會積極做好各項準備，提高身體素質，改掉生活中的壞習慣，日常飲食更加營養全面，種種努力都只為了保證新來的小家伙能夠健康茁壯。那么，在辛苦備孕的過程中，一定不能忽視掉最最最重要的一件事，那就是孕前體檢。孕前體檢大致內容包括了六項：生殖系統檢查、脫畸全套、肝腎功能檢查、婦科內分泌檢查、ABO 溶血檢查以及染色體異常檢查。接下來，就讓我們一起來了解一下這些檢查吧！

一、生殖系統

孕前生殖系統的檢查項目包括外陰部檢查、白帶常規檢查、宮頸檢查以及子宮和子宮附件的檢查。

1. 外陰部檢查需檢查會陰部位有無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，有生產經歷的女性，還需檢查是否有倒切傷痕，有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁現象。

2.白帶常規檢查取陰道內白帶，篩查滴蟲、霉菌、支原體衣原體感染陰道炎癥，及淋病、梅毒等性傳播性疾病。

3.宮頸檢查通過陰道鏡或陰道B 超查看宮頸是否糜爛、肥大，以及贅生物的大小及位置。

4.子宮及子宮附件檢查通過婦科B 超檢查是否有子宮肌瘤及盆腔炎等情況。

檢查時需注意，檢查時間應選在月經完后3-7 天；檢查前24 小時內最好不要發生性生活，也不要沖洗陰道，可清洗外陰部；盆腔檢查時有尿意及時去衛生間，以免膀胱充盈影響檢查效果。

二、脫畸全套

脫畸全套檢查通過抽血檢查女性體內是否存在弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒及皰疹病毒等病原體，這些病原體的存在可能會引起宮內感染，導致流產、死胎、先天性畸形、早產等情況。

1.有寵物飼養或接觸史的可能有弓形蟲病原體存在，弓形蟲會引起胎盤宮內感染造成死胎、早產、嬰兒腦積水及神經發育障礙等。

2.風疹病毒通過呼吸道傳播感染，會導致胎兒畸形、肝脾腫大、先天性心臟病等，可通過注射疫苗預防。

3.巨細胞病毒會造成胎兒死亡，通過血液、性傳播，尚無有效治療方法。

4.皰疹病毒主要通過性傳播，可引起先天性感染、口腔黏膜感染、生殖器感染等，引起早產、死胎、畸形等危險。

三、肝、腎功能

1.肝功能檢查包括大小功能兩種，大肝功能包括血糖、膽汁酸以及乙肝全套。肝炎會傳染給寶寶，使其變為病毒攜帶者，還可能導致胎兒早產。肝功能檢查前一天不得飲酒，不得食用含高蛋白、高脂肪、胡蘿卜素、葉黃素的食物，晚上九點后不進食，檢查當天保持空腹8-12 小時，禁止劇烈運動。

2.腎功能檢查多通過尿常規檢查，對女性腎臟疾病進行初步篩查，同時了解泌尿系統是否有感染。腎功能檢查對女性的腎臟情況進行評估，以確保其能承擔其10 個月內增加的代謝負擔。尿常規檢查取中段尿，需清洗外陰，保證清潔，且取尿容器也需清潔干燥。

四、婦科內分泌

婦科內分泌檢查即是常說的性激素六項檢查，包括促卵泡成熟激素（FSH）、催乳素（PRL）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P，又稱黃體酮）、睪酮（T）。性激素六項檢查主要用來評估女性體內卵巢水平是否正常，也可以幫助確定是否患有內分泌系統疾病。

1.促卵泡成熟激素促進卵巢卵泡的生長發育和成熟，當促卵泡成熟激素超過或低于正常值（5-40Miu/ml）時，懷孕幾率會降低。

2.催乳素由泌乳滋養細胞分泌，與女性乳腺增生、乳汁的生成及排出密切相關， 非哺乳期時其正常值為0.08-0.92nmol/L，高于1 則代表患上了高催乳素血癥。

3.促黃體生成素的正常值分為排卵期和排卵前期，排卵前期為2-15U/L，排卵期為20-100U/L，促黃體生成素及促卵泡成熟素都超過正常值則意味著卵巢功能的衰竭。

4.雌二醇可促進子宮內膜生長，數值過低，胎兒可能發育異常，過高可能是多胞胎或患上了卵巢胚瘤等。

5.孕酮與女性的月經周期相關，其含量高低影響胚胎的形成，懷孕初期孕酮較低易流產。

6.睪酮過高，可能是卵巢分泌異常，可導致多囊卵巢綜合征，孕期睪酮一直過高則可能會引起流產。

五、ABO 溶血

當母嬰血型不合時，母親會通過異種抗原刺激產生相應抗體，通過胎盤傳給寶寶，使寶寶發生同種免疫反應從而引起貧血，在ABO 及Rh 血型系統中常見。ABO 溶血癥狀相對較輕，Rh系統溶血癥狀則相當嚴重，需要及早發現及時治療，以免寶寶出現黃疸、肝脾腫大及貧血等癥狀。

六、染色體異常

染色體異常檢查可以及早發現遺傳病，以便及時采取干預措施。染色體異常可能造成流產、死胎、先天性畸形等情況，可能使生出來的寶寶存在智力缺陷、生長發育遲緩等。

母親懷孕的第5-8 周是胚胎細胞最容易出現畸形的時期，大多數媽媽在懷孕后首次去醫院進行產前檢查時都已經超過了這個時期，因此，要避免畸形寶寶的出生，就應在孕前做好健康體檢，做好風險評估。如果夫妻雙方在備孕期間就有意識、有計劃地做好了孕前咨詢，接受了全面的孕前體檢，選擇恰當的時機懷孕，就將會更容易獲得一個健康可愛的小寶寶。