濕疹惱人，應(yīng)對有方

時仲省

退休教師梁女士一年前左小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了一小片紅斑。開始她沒有在乎，后來右小腿內(nèi)側(cè)也出現(xiàn)一片。她心想不過是一點皮膚炎癥罷了。于是就用一般皮膚藥涂一涂，用熱水洗一洗。誰知不但不見好轉(zhuǎn)，幾個月后出現(xiàn)了腫脹、水皰、滲液等情況，還有擴大之勢，奇癢難忍。梁女士這才引起重視，到醫(yī)院皮膚科就診。經(jīng)檢查原來患的是濕疹。用藥治療后有所好轉(zhuǎn)，但結(jié)痂后不久又復(fù)發(fā)。她先后轉(zhuǎn)往北京、上海等醫(yī)院治療，也是時輕時重，出現(xiàn)了皮膚肥厚。后來，她除了用一般西藥外，還注意心理調(diào)適，避開過敏原，配合清熱利濕解毒中藥治療等，才得以治愈。

據(jù)了解，有不少老年朋友遭受濕疹折磨，治療起來還不那么容易。濕疹究竟是一種什么病呢？

為何年年被干癢糾纏

濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，它是由多種內(nèi)外因素相互作用刺激機體引起的一種皮膚變態(tài)反應(yīng)。外在因素如環(huán)境、氣候、多汗、花粉、化妝品、魚蝦、搔抓等;內(nèi)在因素如精神緊張、失眠、過度勞累、抑郁、代謝和內(nèi)分泌失調(diào)等。老年人由于機體逐漸衰老，免疫力降低，所以患病率較高。

濕疹根據(jù)發(fā)病緩急和皮損表現(xiàn)，可分急性、亞急性、慢性三期。急性濕疹的臨床表現(xiàn)為發(fā)病急，常呈對稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有兩三種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使?jié)裾畈∏榧又亍?/p>

亞急性濕疹常常表現(xiàn)為皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。

慢性濕疹常常是由于急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的，開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。

全家都患，不要緊張

炎夏酷暑、汗流浹背，皮膚上的紅疹癢得難受，狠狠搔抓雖然痛快，但卻會破皮、流血、化膿，傷口好不了，還留下難看的疤。皮膚瘙癢、反復(fù)發(fā)作，是不少人夏天揮之不去的夢魘。早在兩千多年前，中醫(yī)古籍就記載了環(huán)境濕熱引發(fā)各種皮膚問題。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到“汗出見濕，乃生痤痱”，意即長夏暑濕較重，如果出汗沒擦干或直接洗冷水澡，濕氣滯留體內(nèi)，就易產(chǎn)生痤瘡及痱子。

濕疹是一種自身免疫性疾病，是由于體內(nèi)自身抗體作用于自身組織導(dǎo)致的，并不是由細菌或病毒感染所致，因此不具有傳染性。無論是與患者交談、共用餐具、浴具，甚至直接接觸皮疹，都是不會被傳染。如身邊有濕疹患者，不應(yīng)戒備甚至歧視。但是，如有合并感染，則有一定的傳染性，應(yīng)加以注意。

濕疹比較頑固，容易反復(fù)。因此患者不要有急躁情緒，要堅持較長一段時間治療。同時不能單靠藥物，要與改進生活飲食習(xí)慣、進行心理治療等結(jié)合起來。要樹立信心，堅持正規(guī)治療，當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)后，要鞏固治療一段時間，避免復(fù)發(fā)。

濕疹是一種常見的表皮的炎癥瘙癢難耐影響正常工作和生活。得了濕疹使人瘙癢難忍，給患者帶來較大的痛苦，如不治療或治療不徹底，可能導(dǎo)致精神萎靡、煩躁。因此，不能因為是表皮之疾就不去治療，也不能因為其難治就中斷治療。

濕疹具有遺傳性。在五大易遺傳的疾病中，濕疹就名列其中。因此，如果一家人中有幾人同時或先后患了濕疹，也不要驚慌，這不是傳染，而是遺傳因素所致，應(yīng)同時治療。

濕疹病因復(fù)雜，因癥狀、部位、形態(tài)不同，在治療上也應(yīng)因人而異，要提倡個體化對癥治療。

一般治療原則：尋找去除可能的誘因。如工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好、思想情緒等，以及有無慢性病灶和內(nèi)臟器官疾病。最好查明有無過敏及其過敏原。在此基礎(chǔ)上制定個體化治療方案。

內(nèi)用療法：選用抗組胺藥止癢，必要時兩種配合或交替使用。泛發(fā)性濕疹可口服或注射糖皮質(zhì)激素，但應(yīng)按醫(yī)囑嚴(yán)格掌握用量，不宜長期使用。外用療法：如出現(xiàn)紅疹，伴有明顯的紅腫，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況，采用內(nèi)服和外用藥物治療。

治療誤區(qū)仔細分

去除誘因。去除接觸可誘發(fā)皮炎的各種因素：如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗潔精等;盡量不穿尼龍化纖的貼身內(nèi)衣，應(yīng)穿純棉白色柔軟的內(nèi)衣褲。

避免各種外部刺激。有人誤以熱敷，燙洗可以快速止癢。這種方法只是暫時感到舒適一些，但之后反復(fù)。因為熱敷燙洗以后，身體表層具有保護作用的皮脂會消失，造成皮膚干燥，而末梢神經(jīng)敏感與興奮。因此，越熱洗越癢，皮膚更干裂，濕疹癥狀會加重，甚至造成更嚴(yán)重的紅皮病。有人誤以為抓撓可以止癢。實際上越是抓撓越是增加患處皮膚奇癢，還會傷害皮膚，出現(xiàn)感染現(xiàn)象，加重病情，給治療增加難度。

無需脫敏或排毒。有人誤以為濕疹患者不能吃雞蛋。雞蛋只是對很少人會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，但它并無“特異性”。濕疹患者如果不是對雞蛋過敏者，是可以吃雞蛋的。有人誤以為濕疹是由于血液中有毒。濕疹屬多型性，與皮膚過敏、敏感性體質(zhì)、哮喘病或精神壓力等因素有關(guān)，一般不是血液中的問題，因此要解除這種憂慮。

有人誤以為治療濕疹會有什么神藥妙方，因此病急亂求醫(yī)濫用藥。其實，所謂神醫(yī)仙方都是騙人的，千萬別上當(dāng)。還是到正規(guī)醫(yī)院堅持對癥治療才是達到痊愈的正確途徑。

預(yù)防濕疹有妙方

熬夜、睡眠不夠。避免自身可能的誘發(fā)因素。如精神緊張、過度疲勞，生活、工作、學(xué)習(xí)節(jié)奏過快等，都是誘發(fā)因素。熬夜會讓皮膚病復(fù)發(fā)，身體需要時間修復(fù)，因此睡眠一定要足夠。且熬夜、睡不好心情差，中醫(yī)認(rèn)為會影響肝系統(tǒng)運作，肝郁就容易癢。建議可以常去公園或森林步道走走，應(yīng)適當(dāng)放松，張弛有度，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，精神愉快，睡眠充足，可適當(dāng)參加一些文娛體育運動，鍛煉身體，增強免疫力。

刺激食物吃太多。不少人以為皮膚瘙癢頻頻發(fā)作是因為火氣大，拼命喝涼茶降火，結(jié)果大量、長期飲用冷飲等，反而會造成脾胃系統(tǒng)負擔(dān)，皮膚問題也好不了。建議飲用30℃左右的溫開水，適度的熱有助推動、排除身上的濕。避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、酒類等。飲食宜清淡，葷素搭配，營養(yǎng)合理。

用沐浴乳洗澡。避免各種外界刺激，如熱水燙洗，過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質(zhì)如皮毛制劑等。少接觸化學(xué)成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗滌精等。有過敏體質(zhì)的人，要遠離過敏原，不要自行應(yīng)用藥物。有的沐浴乳成分復(fù)雜，通常患者改用肥皂后，皮膚問題就改善許多。太強的清潔力會傷害皮膚的復(fù)原力，最好用清水洗凈。建議洗完澡后涂抹成分單純的乳液，避免皮膚太過干燥。避免外界的環(huán)境污染，保持清爽，干凈的環(huán)境。注意環(huán)境溫差的改變，穿衣不要太多或太少，衣物材質(zhì)全棉最好，寬松一些，可以保持透氣和減少摩擦。

避免對皮膚病滿不在乎。有人認(rèn)為“皮膚離心遠著哩，表皮之疾不必在意”。這是缺乏健康知識的表現(xiàn)。皮膚病多種多樣，也有難治之癥，而且有的與全身疾病有關(guān)，久拖會加重，增加治療難度。所以千萬不能麻痹大意。日常生活中，如發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)異樣，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。如是濕疹，及時查明病因和過敏原，及早治療，以盡早解除病痛。