特殊護理路徑在子宮肌瘤手術患者護理中的應用

唐 海 蓮

(羅定市中醫院 云浮 527200)

子宮肌瘤是婦科臨床上的常見病、多發病，多是因子宮平滑肌增生所致，雖然多數的子宮肌瘤均為良性，但容易造成子宮出血、腹部疼痛、白帶異常，影響患者的身體健康。目前，手術是治療子宮肌瘤的常用方法，在手術的同時對患者進行針對性的護理干預，可以縮短患者的康復時間，使其盡早出院，減輕家庭經濟負擔[1～3]。本研究以60例子宮肌瘤手術患者作為主要對象，旨在評價特殊護理路徑在子宮肌瘤手術患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2018年1月～2018年12月在我院手術的60例子宮肌瘤患者為主要對象，運用數字隨機表達法分為觀察組和對照組各30例。觀察組中年齡26～54歲，平均年齡(42.33±2.56)歲；病程3～18個月，平均病程(12.44±1.36)月。對照組中年齡25～55歲，平均年齡(42.31±2.59)歲；病程4～18個月，平均病程(12.48±1.45)月。兩組基線資料相比無明顯差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組實施常規護理，包括術后用藥指導、飲食干預和一些基礎的臨床護理工作。

觀察組運用特殊護理路徑：成立特殊護理路徑小組，小組成員為科室內的醫護人員，并對其進行關于子宮肌瘤患者護理、特殊護理路徑知識的學習和培訓，由小組成員綜合以往的工作經驗和臨床實際情況制定護理路徑表；患者入院后，責任護士要向其介紹特殊護理路徑表的應用目的、應用方法，以及期間患者需要配合的注意事項等，護理人員要積極、耐心的與患者交流，獲得患者和家屬的理解、配合；根據我院的實際情況搜集相關資料，并結合患者的具體病情，對護理路徑表中的內容進行完善，從患者入院到圍術期均實施全面護理，對患者進行針對性的入院指導、健康宣教，術前輔助患者做好術前檢查，術后做好用藥指導、病房護理、生活護理；每一天護理內容的實施均需要基于特殊護理路徑表，對患者進行健康教育，讓其對自身的疾病有清晰認知，同時也讓其對護理、治療有全面了解，在護理過程中積極配合醫護人員；護理過程中與患者積極交流，建立良性的溝通關系，耐心解答患者疑問，小組內做定期討論并適當改進，更好的為患者服務。

1.3 觀察指標

計數指標：對兩組子宮肌瘤手術患者的術后并發癥發生情況進行統計，常規并發癥包括尿潴留、感染、低熱，匯總兩組的并發癥發生率后進行組間統計學處理。

計量指標：對兩組患者的住院時間進行統計學處理。

采用問卷調查的形式進行滿意度評估，調查問卷中設計5個條目11個問題，每個問題的評分范圍均為0～2分，0分表示不滿意，1分表示一般滿意，2分表示非常滿意。共發放100份問卷，收回100份，對兩組患者的滿意度(非常滿意度+一般滿意度)情況進行統計，并進行組間比較[4～5]。

1.4 統計學處理

使用SPSS18.0統計學軟件完成數據的分析和處理，t檢驗和χ2檢驗分別檢驗計量指標、計數指標，并分別采用均數±標準差、例數/百分率表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組術后并發癥的發生率

相比于觀察組，對照組患者的術后并發癥發生率更高(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的術后并發癥發生率比較分析[n(%)]

2.2 比較兩組的患者滿意度

相比于對照組，觀察組患者對于護理工作體現出的滿意度更高，兩組的護理滿意度比較差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

2.3 比較兩組患者的術后住院時間

觀察組患者的術后住院時間為(8.46±1.28)d，對照組患者的術后住院時間為(12.84±2.36)d，經統計學處理，t=8.935，P=0.000<0.05，有顯著差異。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病，目前主要采用手術治療，但在手術治療期間需要對患者進行針對性的護理干預，以輔助提高手術治療效果[6]。本研究比較了常規護理與特殊護理路徑兩種模式在子宮肌瘤手術患者護理中的應用效果，研究發現，實施特殊護理路徑干預的患者優勢更為突出，主要體現在以下幾方面：術后并發癥發生率更低；術后患者的住院時間更短；患者對于護理工作的滿意度更高，研究結果從主觀與客觀兩方面體現了特殊護理路徑的重要價值。特殊護理路徑是一種獨特的護理方法，該護理模式的制定和推行最初是在美國，而后在世界各國的臨床上大范圍推廣，我國現階段對特殊護理路徑的研究和報道相對較少。這種護理模式的制定將患者的實際情況作為基礎，并以護理時間、護理項目作為橫縱軸，制定護理內容時充分考慮到了患者的實際情況，從患者的身心狀況為出發點進行針對性的干預。特殊護理路徑的制定和實施充分滿足了患者的需求，同時也提高了科室護理工作的系統性和全面性[7～8]。

綜上所述，子宮肌瘤手術患者接受特殊護理路徑干預效果顯著，可減少并發癥、縮短住院時間，同時也可提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。