致命微生物：β-溶血性鏈球菌

紉秋

微生物名字所包含的信息量通常很大。金黃色葡萄球菌：金黃色、球狀，排列方式像一串葡萄。嗜熱鏈球菌：嗜熱、球狀、排列方式鏈狀——像自行車的鏈條一樣。β-溶血性鏈球菌：這種以鏈狀方式排列的球狀菌，其最大的特點(diǎn)是溶血——能夠完全溶解血液中的紅細(xì)胞。

該菌廣泛生活在大自然中——水、空氣、塵埃、糞便，健康人（該菌在健康人群中的攜帶率為5%-15%）和動物的口腔、鼻腔、咽喉中。β-溶血性鏈球菌可通過直接接觸、空氣飛沫傳播，或通過皮膚、黏膜傷口感染，引起人畜共患病。上呼吸道感染患者、人畜化膿性感染部位常成為食品污染的污染源。被該菌污染的食品如蛋、奶、肉及其制品會對人類健康造成很大危害。但該菌對外界環(huán)境抵抗力較弱，以60℃加熱30分鐘即可將其殺死，常用消毒劑也可將其殺滅。

夏秋季節(jié)應(yīng)注意蛋奶肉食品安全

食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食品微生物學(xué)檢驗(yàn) β型溶血性鏈球菌檢驗(yàn)》（GB 4789.11-2014）明確規(guī)定：食品中不得檢出該菌。β型溶血性鏈球菌能夠產(chǎn)生β型溶血的化膿（A群）鏈球菌和無乳（B群）鏈球菌。該菌有多種毒力因子，是引起細(xì)菌性食物中毒的病原菌之一。當(dāng)人體免疫力低下或者細(xì)菌穿透皮膚保護(hù)屏障時(shí)，該菌可引起腹痛、腹瀉等急性胃腸道癥狀，也可引起咽炎、呼吸道感染、皮膚感染（膿皰病、丹毒）、軟組織感染、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、產(chǎn)褥期膿毒病、關(guān)節(jié)炎、猩紅熱，以及嚴(yán)重的中毒性休克綜合征等。

β-溶血性鏈球菌在食物種類中分布廣泛，常存活于營養(yǎng)豐富的食物，如蛋、奶、肉及其相關(guān)制品。有研究表明：在營養(yǎng)豐富的食物上，該菌的存活期較長，而在營養(yǎng)較匱乏的食物上，其存活期較短。夏秋季氣溫較高時(shí)，在蛋、奶、肉等食品中，該菌的檢出率較高。

該菌造成食品污染的途徑：食物受到該菌污染，加熱處理不徹底;食物加工好后，放置時(shí)間較長，接觸了傳染源，再次食用時(shí)未徹底加熱。高溫季節(jié)，消費(fèi)者最好不要在外食用以肉蛋食材制作的涼拌菜。食用在超市購買的熟食，也應(yīng)對其進(jìn)行二次加熱。

空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)定期清洗、消毒

空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)也有可能傳播該菌。有文獻(xiàn)研究結(jié)果顯示：集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)有可能導(dǎo)致β-溶血性鏈球菌對室內(nèi)環(huán)境造成污染。集中空調(diào)通風(fēng)管道系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，其內(nèi)部環(huán)境的溫濕度十分適合細(xì)菌滋長。此外，設(shè)施管道中存在灰塵、沙土、纖維以及管壁脫落物等，以上物質(zhì)均有利于細(xì)菌、真菌等病原微生物生長繁殖。《室內(nèi)空氣中溶血性鏈球菌衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB-T 18203-2000）中規(guī)定，室內(nèi)空氣中溶血性鏈球菌的最高容許限量值應(yīng)小于36 cfu/m3。[注]

一般情況下，鼻部微生物多以氣溶膠的形式，隨呼氣排出體外，進(jìn)入環(huán)境， 通過布朗運(yùn)動（懸浮在液體或氣體中的微粒所做的永不停息的無規(guī)則運(yùn)動），在空氣中長時(shí)間滯留，亦隨室內(nèi)氣團(tuán)移動而擴(kuò)散。如果β-溶血性鏈球菌的感染者處于密閉環(huán)境中，該菌則會隨著感染者呼出的氣溶膠在空調(diào)循環(huán)的區(qū)域內(nèi)傳播。因此，夏秋季節(jié)使用空調(diào)，需要定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。此外，空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)定時(shí)進(jìn)行清洗和消毒，有效降低該菌污染的可能性。

加強(qiáng)產(chǎn)前篩查降低圍產(chǎn)期母嬰感染風(fēng)險(xiǎn)

B群溶血性鏈球菌即無乳鏈球菌，是β-溶血性鏈球菌的一類，該菌廣泛定居于婦女的生殖道、直腸和胃腸道。國外報(bào)道稱，在妊娠婦女中，該菌的帶菌率為4%～40%。早在20世紀(jì)70年代，研究者就證實(shí)B 群溶血性鏈球菌為圍產(chǎn)期母嬰感染的致病菌之一，該菌與孕婦發(fā)生宮內(nèi)感染、胎膜早破等密切相關(guān)，同時(shí)可從母體傳播給新生兒，造成新生兒敗血癥和腦膜炎，嚴(yán)重影響母親和新生兒的健康。

目前，我國并不強(qiáng)制要求孕婦在產(chǎn)前進(jìn)行B群溶血性鏈球菌篩查。但實(shí)際上，在孕35～37周，產(chǎn)婦自愿接受相關(guān)項(xiàng)目的產(chǎn)前篩查，并根據(jù)篩查結(jié)果在分娩期合理使用相應(yīng)的治療措施，可明顯降低新生兒B群溶血性鏈球菌感染的發(fā)病率。

β-溶血性鏈球菌是人類難以“清除干凈”的“老朋友”。它們一直潛伏，伺機(jī)作亂。為避免受其危害，建議您選擇新鮮的食材，保持家庭廚房干凈、整潔，夏秋季節(jié)少食用涼拌肉菜，食物盡量徹底加熱再食用;儲存食物時(shí)，保持低溫，儲存時(shí)間不能太長;食用剩飯、剩菜時(shí)，對其徹底加熱。這樣做的話，可令食源性致病菌和我們擦肩而過，以免身體健康受到影響。