聯合檢測Survivin與Egr-1在食管鱗癌中的表達及臨床意義

董曉剛 皮芹 安外爾約 .麥爾阿卜拉 郭文佳

[摘要] 目的 探討Survivin和Egr-1在食管鱗癌組織和正常食管組織中的表達情況，分析Survivin和Egr-1與食管鱗癌臨床病理特征和預后的相關性。方法 采用免疫組織化學染色方法檢測2012年1月—2014年6月方便收集的80例食管鱗癌組織和20例正常食管組織中Survivin和Egr-1的蛋白表達水平，統計分析Survivin和Egr-1與臨床病理特征和生存預后之間的關系。結果 Survivin在食管鱗癌組織中陽性表達率為68.8%（55/80），高于在正常組織中的陽性表達率5.0%（1/20）（χ2=26.39，P<0.05）。Egr-1在食管鱗癌中的低表達率為66.3%（53/80），高于正常組織中的15.0%（3/20）（χ2=17.06，P<0.05）。Survivin蛋白在食管鱗癌中陽性高表達與患者的性別、年齡以及腫瘤的分化程度，差異無統計學意義（P>0.05），與食管鱗癌患者TNM分期、腫瘤的浸潤深度、腫瘤大小以及淋巴結是否轉移，差異有統計學意義（P<0.05）。Egr-1蛋白在食管鱗癌中陽性低表達與患者性別、腫瘤大小以及腫瘤浸潤深度，差異無統計學意義（P>0.05），與食管鱗癌患者年齡、TNM分期、腫瘤分化程度以及淋巴結是否轉移，差異有統計學意義（P<0.05）。隨訪結果顯示食管鱗癌患者5年生存率為48.9%，中位生存時間為53.1個月。結論 Survivin和Egr-1在食管鱗癌的發生發展中起重要作用，聯合檢測兩者對判斷食管鱗癌的預后有一定的指導意義，Survivin和Egr-1有望作為食管鱗癌的治療或者預后預測靶標。

[關鍵詞] Survivin;Egr-1;食管鱗癌;免疫組化

[Abstract] Objective To investigate the expression of Survivin and Egr-1 in esophageal squamous cell carcinoma tissues and normal esophageal tissues， and to analyze the correlation between Survivin and Egr-1 and the clinicopathological characteristics and prognosis of esophageal squamous cell carcinoma. Methods The expression levels of Survivin and Egr-1 in 80 esophageal squamous cell carcinoma tissues and 20 normal esophageal tissues conveniently collected from January 2012 to June 2014 were detected by immunohistochemical staining. Survivin and Egr-1 were statistically analyzed. Relationship with clinicopathological characteristics and survival prognosis. Results The positive expression rate of Survivin in esophageal squamous cell carcinoma was 68.8% （55/80）， which was higher than that in normal tissues 5.0%/（1/20）（χ2=26.39， P<0.05）. The low expression rate of Egr-1 in esophageal squamous cell carcinoma was 66.3% （53/80）， which was higher than 15.0% （3/20） in normal tissues（χ2=17.06， P<0.05）. The positive expression of Survivin protein in esophageal squamous cell carcinoma was not significantly different from the patient's gender， age， and tumor differentiation（P>0.05）. It was different from TNM staging， tumor invasion depth， tumor size， and lymph nodes in patients with esophageal squamous cell carcinoma. The difference was statistically significant（P<0.05）. There was no statistically significant difference between the positive expression of Egr-1 protein in esophageal squamous cell carcinoma and the patient's gender， tumor size， and depth of tumor invasion（P>0.05）. It was different from the age， TNM stage， tumor differentiation， and lymph nodes of patients with esophageal squamous cell carcinoma. The difference was statistically significant（P<0.05）. The follow-up results showed that the 5-year survival rate of patients with esophageal squamous cell carcinoma was 48.9%， and the median survival time was 53.1 months. Conclusion Survivin and Egr-1 play an important role in the occurrence and development of esophageal squamous cell carcinoma. The combined detection of both has certain guiding significance for judging the prognosis of esophageal squamous cell carcinoma. Survivin and egr-1 are expected to be therapeutic or prognostic targets for esophageal squamous cell carcinoma.

Survivin和Egr-1與腫瘤的關系較為復雜，二者與癌基因和抑癌基因的關系、對ESCC中靶基因調節的分子機制等尚未研究清楚，國內外對二者與放射誘導后相關基因表達變化以及對放射敏感性的影響研究也較少，對這些問題的不斷深入研究和解決將有助于對ESCC個體化診治起到基礎理論作用。該研究運用免疫組化的方法聯合檢測ESCC中Survivin和Egr-1的表達情況，后期還可以嘗試聯合檢測Survivin和Egr-1蛋白在ESCC患者血清中與組織中的表達，考察其是否可以成為ESCC新的腫瘤標記物，為ESCC的早期診斷提供新的方法。

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（收稿日期：2020-02-26）