妊娠期糖尿病診治與妊娠結局的相關性分析

吳丹

（廣西梧州岑溪市人民醫院，廣西 岑溪 543200）

0 引言

妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒健康危害極大，其發病機制尚不完全明確，發病癥狀不明顯，多有漏診情況出現[1]。本研究為分析妊娠期糖尿病診治與妊娠結局的相關性，擇我院收治的800例妊娠期糖尿病患者參與實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年11月至2019年11月收治的800例妊娠期糖尿病患者參與實驗，所有患者確診為妊娠期糖尿病；排除凝血功能障礙患者、伴有嚴重精神障礙患者、資料不全者。將300例未接受系統治療的患者作為對照組，年齡30～40歲，平均（34.47±2.44）歲；將500例接受系統治療的患者作為觀察組，年齡30～40歲，平均（34.45±2.43）歲；對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

將300例未接受系統治療的患者作為對照組，控制患者的飲食，少量多餐，定時檢測患者的血糖水平[2]。將500例接受系統治療的患者作為觀察組，患者除上述治療外，還應加用胰島素治療，在餐前進行胰島素注射，根據病情調整用量[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的并發癥，包括妊娠高血壓、羊水過多、產后大出血、感染、高膽紅素血癥。觀察兩組患者的妊娠結局，例如胎死宮內、重度窒息、NRDS、低血壓、巨大兒等。對比兩組患者的剖宮產率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 22.0統計學軟件統計處理，計數資料用χ2檢驗，并用（%）表示，計量數據通過t檢驗，以（）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 比較兩組患者的并發癥[n(%)]

表2 觀察兩組患者的妊娠結局[n(%)]

2 結果

2.1 比較兩組患者的并發癥

觀察組患者的并發癥比對照組患者少，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 觀察兩組患者的妊娠結局

觀察組患者的妊娠結局比對照組患者好，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

2.3 對比兩組患者的剖宮產率

對照組患者的剖宮產人數為245例，剖宮產率為81.67%；觀察組患者的剖宮產人數為253例，剖宮產率為50.60%；兩組患者差異明顯（χ2=21.551，P=0.000），有統計學意義。

3 討論

妊娠期糖尿病是婦產科常見的代謝性疾病，其發病率呈逐年上升趨勢，患者表現為多飲、多食，部分患者在早期沒有明顯癥狀，誤診、漏診較多[4-5]。妊娠期糖尿病患者常會出現早產、難產、巨大兒等嚴重并發癥，病情嚴重者還會出現酮癥酸中毒，對患者與新生兒免疫系統等的影響特別大[6]。大部分患者在產后便可恢復正常，但值得注意的是，糖尿病患者在妊娠前要確定病情程度，病情嚴重者不宜妊娠。糖尿病可導致患者血管病變，使組織血供不足，從而增加妊娠期高壓疾病的發生率[7]。此外還會刺激羊膜分泌增加，降低胎盤對胎兒的血氧供給，導致早產，不利于新生兒的生長發育[8]。

對妊娠期糖尿病的早期診治非常重要，科學合理地控制飲食，將血糖控制在范圍內，若沒有達到理想效果時，可采用胰島素治療，可改善妊娠結局[9]。期間要嚴密監視血糖水平，盡量推遲終止妊娠的時機，可降低剖宮產率，提高新生兒存活率[10]。

本研究結果顯示，觀察組患者的并發癥如妊娠高血壓疾病、羊水過多、產后大出血、感染、高膽紅素血癥等比對照組患者少。觀察組患者的妊娠結局包括胎死宮內、重度窒息、NRDS、低血壓、巨大兒等比對照組患者好。對照組患者的剖宮產率（81.67%）高于觀察組患者（50.60%）。

綜上所述，給予妊娠期糖尿病患者有效的診治可降低并發癥的發生和剖宮產率，改善妊娠結局，值得大力推廣。