預見性護理在斷指再植術后血管危象護理中的應用

劉囡囡，宋紅玉

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九七零醫院，山東 煙臺 265200）

斷指再植術是目前挽救離斷手指，恢復手部功能最有效的措施，但因其病情較為復雜，術后的并發癥多，如果預防或處理不及時，將對治療效果產生極大的負面影響[1]。因此對于斷指術后患者的護理就尤為重要。本文就對我院80例斷指手術患者，進行了部分預見性護理，并觀察患者的術后血管危象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～12月份收治的80例斷指手術患者，根據護理模式不同將患者分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組男性、女性各為23例、17例，年齡6～59歲（32.21±2.81）歲；觀察組男性、女性各為26例、14例，年齡7～62（34.33±2.64）歲。兩組患者基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理方法；觀察組患者采用常規護理與預見性護理相結合的方式，具體操作如下：①環境護理：對患者的術后環境進行處理，保持適宜的光線，并且對患者病房的清潔和消毒要定期進行，調整病房濕度在50%～60%間，溫度調整在23～25℃間。還要注意對患者的保暖工作，可以采用25W的烤燈進行保暖。②飲食護理：在患者飲食上，建議多食用富含維生素及粗纖維，有營養易消化的食物，多飲水，養成健康的生活作息，嚴禁食用刺激性食物。③心理護理：如果患者的情緒比較負面，會給治療效果帶來嚴重的不良影響。因此護理人員要對患者進行心理疏導，讓患者對手術流程、常見的術后并發癥及防治措施深入了解，消除其負面情緒。④輸液護理：為降低患者輸液的疼痛率，護理人員可將靜脈輸液的速度控制在30滴/min，利用熱水袋對穿刺點以上皮膚的熱敷，將輸液對血管壁的刺激降低。⑤疼痛護理：對患者疼痛的護理也是很重要的，由于白天患者的注意力較為分散，所以患者夜間疼痛尤為明顯，可以采用預防性用藥、定時用藥，指導患者深呼吸或聽音樂轉移注意力來緩解疼痛。⑥病情護理：護理人員要定期對患者的狀態進行觀察，通過患者體質相關的指標及表現狀態，判斷是否出現血管危象。⑦體位護理：護理人員要提醒患者術后一周內絕不能活動，保持平臥位，為防止患肢受壓禁止患者側臥位。

1.3 研究指標

對兩組患者的住院時間、再植成活率和術后血管危象發生率進行觀察記錄，采用我院自制的護理滿意度調查問卷進行調查，問卷總分為100分，當分值高于70時，表示患者滿意此次的護理服務。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 20.0統計學軟件，計數類數據采用x2檢驗，計量類數據采用t檢驗，以（）描述，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

對照組的血管危象發生率明顯高于觀察組（P＜0.05），再植成活率低于觀察組的（P＜0.05），護理滿意度低觀察組（P＜0.05），住院時間是長于觀察組的（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組血管危象發生率、再植成活率、護理滿意度、住院時間對比[n（%）]

3 討 論

隨著國民經濟的發展，高科技生產機械的使用，導致人們的斷指率也越來越高。斷指再植術后并發癥較多，血管危象就是其中之一，引發血管危象的因素較多，如果預防或處理不及時，將嚴重影響患者的生活。針對此類并發癥誘因，此次研究中對患者使用了預見性護理，并且在血管危象發生率上觀察組的5%顯著低于對照組的17.50%，再植成活率及護理滿意度方面觀察組的95.00%及92.50%同樣是明顯低于對照組的75.00%及77.50%，因此使用合理的預見性護理均能產生較積極的影響，對預防術并發癥有較好的效果，減輕患者疼痛的同時，也間接減輕了患者家庭的經濟壓力，并能提高護理滿意度，縮短住院時間，臨床值得推廣應用。