軟產道裂傷性產后出血患者中系統化整體護理模式的應用價值分析

陳 欣，鐘文平

（1.湖北省蘄春縣婦幼保健院，湖北 黃岡 435300；2.湖北省蘄春縣婦幼保健院婦產科，湖北 黃岡 435300）

軟產道裂傷是導致產婦造成產后出血的重要因素，如果處理不當或是未能及時處理，可能會通過切除子宮方式治療，從而對產婦的盆腔正常解剖結構造成嚴重影響，導致生育能力永久喪失，嚴重威脅產婦的身心健康[1]。為避免這一情況出現，應予以產后出血患者針對性護理干預，以幫助產婦保留生育能力，減少出血量[2-3]。鑒于此，本研究將系統化整體護理模式應用于軟產道裂傷性產后出血中，分析該種護理模式效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年8月我院收治的74例軟產道裂傷性產后出血患者為例。采用隨機數字表的方式分為對照組、研究組，各37例。對照組年齡23～40歲，平均（31.5±2.8）歲；經產婦27例，初產婦10例。研究組年齡24～42歲，平均（33.0±3.0）歲；經產婦26例，初產婦11例。兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究通過醫院醫學倫理委員會審批。納入標準：（1）家屬和患者對本次的調查知情；（2）均為軟產道裂傷性產后出血癥狀；（3）患者和家屬對本次研究知情，簽署調查知情同意書。排除標準：（1）存在精神疾病障礙、認知障礙；(2)貧血者、嚴重凝血功能異常者。

1.2 方法

研究組和對照組兩組患者都接受控制出血、縫合產道裂傷等緊急治療。分別采用不同護理方式，具體內容如下：

對照組：常規產科護理：根據醫生要求為患者進行輸血治療，同時每隔半個小時為患者監測一次生命體征，觀察患者的面色、精神狀態、意識，在檢查期間如果發現患者出現異常要及時通知主治醫生及時處理。對患者的子宮出血量、顏色、是否存在凝血塊情況進行觀察，并與醫生配合為患者進行藥物治療。

研究組：系統化整體護理模式，在對照組的基礎上實施系統化整體護理具體內容如下：（1）急救護理：若發現患者有軟產道裂傷性產后出血情況，要立刻上報給主治醫生，并與醫生配合為患者實施搶救工作，快速創建靜脈通道，根據醫生要求為患者輸血，并對患者的生命體征、出血量進行嚴格觀察；積極與醫生配合分析患者出血的主要原因和出血源；觀察患者的呼吸情況，確保患者呼吸通暢性，在必要情況下為患者進行吸氧治療；緩解并安撫患者的恐懼、焦慮、緊張情緒，告知患者相關注意事項，為患者舉成功案例，告知患者積極配合醫護人員治療對疾病恢復的重要性。（2）急救后護理：告知患者母乳喂養，指導患者母乳喂養方式，并告知患者母乳喂養的重要性；予以患者飲食護理，根據患者情況為患者制定針對性的飲食計劃，盡量進食高熱量、高蛋白的食物，合理控制鹽的攝入量，并告知患者應遵循少食多餐的原則，防止一次性進食過多的食物；主動和患者交流，及時掌握患者需求，為患者和家屬將疾病知識宣教工作做好，從而幫助患者和家屬緩解焦慮、進展情緒;確保病房內緩解安靜舒適，減少探視時間，確保患者睡眠充足，根據患者恢復情況可以協助患者下床活動。

1.3 觀察指標

統計出血量、出血時間

1.4 統計學方法

使用版本為的統計學軟件，對數據和資料進行統計，計數資料以表示，對兩組差距x2檢驗，計量資料以表示，行檢驗，如果，說明兩組差異明顯。

2 結 果（見表1）

表1 比較兩組出血量、出血時間（）

表1 比較兩組出血量、出血時間（）

組別 例數 出血時間（h） 出血量（m/L）對照組 37 7.27±1.21 486.31±41.33研究組 37 4.55±0.61 332.13±40.55 t-12.210 16.197 P-0.000 0.000

3 討 論

本次研究結果總結得出，與對照組比較，研究組的出血量更少，出血時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05），得出這一結果的原因是因為護理人員在發現產婦出現軟產道裂傷后立刻告知主治醫生，可確保其第一時間得到救治，與此同時，護理人員和醫生配合查找患者的出血源與出血原因，可及時為患者對癥治療，對幫助患者減少出血量、縮短出血時間具有重要意義。與對照組比較，護理后研究組的SDS與SAS評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05），得出這一結果的原因是，護理人員對患者的焦慮、恐懼、緊張情緒進行及時安撫，可幫助患者改善不良情緒。

綜上所述，將系統化整體護理模式應用到軟產道裂傷性產后出血患者護理中，可幫助患者改善不良情緒，縮短出血時間，減少出血量。