舒適護理模式在晚期肺癌患者護理中的應用研究

袁 琴，許 潔

（湖北省中醫院光谷院區，湖北 武漢 430070）

肺癌是世界上發病率和死亡率增長最快的腫瘤之一，目前他也對人群的健康生命安全造成的威脅是最大的[1]。在使用常規的臨床治療方法時，容易對患者的心理造成嚴重影響，從而影響治療效果。因此，常使用護理進行輔助治療，常規的護理手法雖然能在一定程度上改善患者的不良反應，但是時間較長，效果不明顯，目前，常使用舒適護理模式進行護理。但是，舒適護理模式在晚期肺癌患者護理中的應用的研究較少。因此，本研究以晚期肺癌患者作為對象，探討舒適護理模式在晚期肺癌患者護理中的應用研究的效果觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年8月-2020年5月醫院收治的晚期肺癌患者66例作為研究對象，隨機分成觀察組（n=33例）和對照組（n=33例）。對照組，男20例，女13例;年齡24～76歲，平均(49.24±5.23)歲;原發肺癌14例，轉移性肺癌5例，腺癌12例，鱗癌2例。觀察組，男19例，女14例;年齡25～78歲，平均(49.98±5.66)歲;原發肺癌15例，轉移性肺癌4例，腺癌11例，鱗癌3例。

1.2 方法

對照組采用常規護理，主要包括醫護人員對患者進行基礎的健康知識教育。生命相關指標監測實時對患者的病情進行觀察評估。指導患者用藥以及出院后進行康復治療。觀察組在對照組的基礎之上采用舒適護理模式，醫護人員需要給患者提供一個舒適的環境護理，將窗簾換成暖色，讓患者感受到溫馨，嚴格執行消毒制度，維護病室的安靜整潔，確保有良好的通風，一天兩次，每次不少于20分鐘。一會兒人員需要盡量滿足患者的合理要求[2]。還需要進行相關的心理指導，緩解患者出現的恐懼焦慮等負面情緒，同時還需要主動和患者進行交流，取得患者的信任，提高治療的積極性。還需要根據患者的實際情況制定針對性的飲食方案。確保營養供給的同時還需降低腸道不適反應。

1.3 觀察指標

(1)比較兩組患者護理后的生活質量。主要包括情緒功能，社會功能，軀體功能，角色功能，認知功能，每項100分，分數越高，表示生活質量越好。

(2)比較兩組患者護理后抑郁焦慮情況。SDS抑郁自評量表，由20個條目所組成，總分為100分，每個條目也按照Ⅰ～Ⅳ級進行等級評分。焦慮自評量表（SAS）的焦慮狀況等級劃分如下：①無焦慮（＜30分）；②輕度焦慮（30～39分）；③中度焦慮（40～49分）；④重度焦慮（≥50分）。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理后的生存質量

護理后，觀察組的生活質量均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者護理后的生存質量（分，）

表1 比較兩組患者護理后的生存質量（分，）

組別 情緒功能 社會功能 軀體功能 角色功能 認知功能觀察組n=33例 80.24±5.17 82.04±4.26 70.26±4.26 75.16±3.36 73.11±3.98對照組n=33例 70.28±5.21 65.28±3.13 62.01±3.66 63.21±3.25 67.03±5.20 t 7.225 8.126 9.115 10.658 11.314 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者護理前后SDS和SAS得分

兩組患者在護理前的SDS和SAS得分不存在統計學差異（P＞0.05），護理后觀察組SDS和SAS得分低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 比較兩組患者護理前后SDS和SAS得分（分，）

表1 比較兩組患者護理前后SDS和SAS得分（分，）

組別 例數 SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 33 62.35±8.23 45.30±8.68 60.24±6.35 44.39±2.01對照組 33 62.00±8.29 56.27±8.97 60.23±6.57 56.21±3.33 t 1.230 9.248 1.154 12.304 P 0.286 0.000 0.268 0.000

3 討 論

隨著肺癌發病率的不斷升高，肺癌患者的臨床癥狀護理也逐漸受到了人們的重視[3]。近年來，許多國家報道的肺癌的發病率以及死亡率都出現了明顯的增高。迄今為止肺癌的病因并不完全明確，但是依舊有大量的資料表明長期吸煙與肺癌發生有密切的關系。在治療晚期肺癌的過程中采取有效的護理是非常必要的舒適護理。與病者的生活密切相關。可以增強生活的信心，緩解恐懼憂慮等負面情緒。在整個過程中，使患者的生理心理得到全面照顧，使患者積極的配合治療，促進患者的康復，提高了治療效果。本研究中，護理后，觀察組的生活質量總體高于對照組（P＜0.05）；說明在治療晚期肺癌的過程中采用舒適護理模式，可以提高患者的總體生活質量。本研究中，護理后，觀察組SDS和SAS得分低于對照組（P＜0.05），說明在治療晚期肺癌的過程中采用舒適護理模式，可以緩解患者的抑郁焦慮情況[4]。

綜上所述：在治療晚期肺癌的過程中采用舒適護理模式，可以提高患者的總體生活質量，緩解患者的抑郁焦慮情況，臨床效果顯著，值得推廣使用。