李 瑋,張桃花
(蘭州大學第一醫院,甘肅 蘭州 730000)
由于醫院感染科較為特殊,護理工作不僅僅要對病人身體負債還需要對傳染病預防采取措施。一旦護理工作出現紕漏,讓傳染病癥出現外傳現象,這無論是對病人的身體健康還是醫院的口碑都會產生巨大的隱患。而日常護理工作需要親密接觸病人,無論是對患者輸液還是輔助治療,都有被傳染的風險。所以對護理人員的要求也會相應提高。而靜療小組擔任病人的輸液護理,直接接觸病人的皮膚,并且注射器具還會粘連患者的血液,所以靜療小組面對的挑戰也是巨大的。綜上所述成立一個專業靜療小組,配以專業的培訓,打造一個專業的團隊,防止醫院內部出現感染病癥。
2017年~2018年期間,在甘肅省蘭州大學第一醫院中選取80名感染患者。這80名患者全部都患有傳染性疾病,并且病情的癥狀和程度相似。將這些患者隨機分為兩組,觀察組和對照組,每組各40名患者。其中觀察組中的40名患者,年紀在32~56歲,平均年紀42歲。對照組中的40名患者,年紀在30~58歲,平均年紀41歲。這些患者的其他情況,身體狀況等等都很相似,沒有較大的區別。不具有統計學意義。
對照組:使用常規的治療方式,每天定時消毒,按照醫院的規則進行看護和管理。做好隨時處理傳染病癥的措施。醫生也做好防護,防止病癥從病人傳播到護理人員。病人之間也做好隔離,避免產生交叉感染。
觀察組:在對患者進行常規的護理外,還要建立靜療小組。靜療小組初步由5人組成,并且選取一些經驗豐富的護理人員。每天在10點到3點感染高峰時期,尤其小心對患者進行護理。小組內成員每天定時觀察患者的穿刺位置是否出現異常,及時的對出現異常的患者進行記錄和隔離。并且在護士日常護理過程中,小組成員也要進行指導,優于很多護士沒有非常豐富的經驗,一旦在靜療過程中出現紕漏就會造成傳染擴散的情況。每月月末小組組織會議,對本月存在的問題和需要改進的方面進行總結。日常感染科主要使用抗感染藥物,但是這種藥物很容易會在患者體內產生抗藥性,就會導致患者治療愈發困難。所以小組內成員還需對患者日常用藥進行監督,嚴格按照藥物規定治療。由于患者具有極高的傳染疾病,患者的分泌物、日常用品和隨身衣物都要定期消毒。并且在傳染病房中也要定期消毒,在日常的清潔工作中加入必要的消毒液,同時對患者和患者家屬講述日常注意事項,讓患者配合治療加快患者恢復。
觀察患者們的康復情況和患者們對靜療小組的滿意度情況,實時的記錄患者們對小組的看法,將整個療程的滿意變化記錄,分析出治療環節中的紕漏。
靜療小組成立有成效:通過建立靜療小組的方式對患者治療,患者們的治療配合程度很高,并且患者們康復的時間也大大縮短,滿意度飆升。失敗:在靜療小組的輔助護理下,患者們的病情變化并不明顯,并且患者們對于靜療小組并不認可,很多患者都不滿意這種治療方式。甚至在靜療小組的輔助下,患者們還出現了一些關聯癥狀。或者在靜療小組的輔助治療下,觀察組內患者的滿意度和康復情況和對照組相識沒有很大的差異性,不具有統計學意義。
使用Bonferroni法對采集到的數據進行統計,然后采用t檢驗計量資料。最后用方差分析進行一遍核實。

表1 兩組患者的滿意度比較(n)
觀察組:觀察組中的40名患者,其中的38位患者都順利的出院,并且患者們都很滿意靜療小組的治療方式。并且在治療過程中,患者們的身心狀況都很良好。
對照組:對照組中的40名患者,其中34名患者順利康復,即使患者們中出現了類似的交叉感染也都即使的處理。但是還是有6名患者不是很滿意護理過程,認為患者們之間應有所隔離。
通過這段時間數據的記錄和匯總。分析所得到的數據,將觀察組和對照組的數據進行對比發現。觀察組患者們的治療效率和患者滿意度情況都要優于對照組(P<0.05),差異有統計學意義。
一個醫院的感染科雖然不是醫院中病情最嚴重的科室,但是絕對是醫院中最重視的科室。科室中的每一名患者完全可以造成大范圍的感染,危害性和嚴重性都應受到醫院的重視。而在感染患者的日常護理和輸液過程中,尤其要對穿刺位置觀察。患者穿刺位置會和血液直接接觸,要定時觀察是否出現異常。小組內成員要不斷學習,并且指導護士注意事項。對患者用藥情況需要更加關心,大部分感染科患者都是通過藥物治療,嚴格把控患者日常用藥量。避免在患者體內出現抗體影響治療。面對傳染性疾病我們不能小覷,正確的對待它,建立一個靜療小組對感染科護理管理中是非常有效的。