積分制護理管理模式在手術室儀器設備應用中的構建及研究

楊曉雪，李韶玲

（新疆維吾爾自治區人民醫院中心手術室，新疆 烏魯木齊 830001）

醫學技術的快速發展，各種醫療儀器設備發展迅速，尤其是精密、復雜的儀器設備逐漸增多。在手術室的儀器設備中，種類越來越多，且儀器設備的使用方法各異，這就使得手術室儀器設備的質量管理越來越重要[1]。積分制管理指把積分制度用于對人的管理，以積分來衡量人的自我價值，反映和考核人的綜合表現，然后再把各種物資待遇、福利與積分掛鉤，并向高分人群傾斜，從而達到激勵人的主觀能動性，充分調動人的積極性[3]，我院手術室首次將積分制應用于儀器設備的管理中，自2019年1月實行對儀器設備積分制管理模式，取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是一所三級甲等綜合醫院，年手術量6萬余臺，目前共有手術護士120人，開放手術間45間，其中介入手術間2間，數字化手術間1間，機器人手術間1間，設備總數210件（臺），年維修次數約70次。本研究采用歷史對照設計的方法，選取2018年1～12月手術室儀器設備管理數據為實施前，2019年1～12月應用積分制對手術室儀器設備管理數據為實施后，實施前共有198件儀器設備，實施后共有 210件儀器設備。2018年不良事件9件，其中因儀器設備引發的有3件，2019年不良事件6件，其中因儀器設備引發的有1件。

1.2 方法

成立以手術室護士長、副護士長及12個專科組長為組員的領導小組，具體負責管理細則的制定、執行和評價結果的確定等事宜。小組成員接受專項培訓了解積分制管理如何應用。在推行積分制管理前，通過部分試點、全面鋪開、穩步推進手術室儀器設備積分制管理模式。

積分制計分標準主要有三部分組成，即基礎分、加分項和減分項構成，其中基礎分指標包括儀器設備使用年限得分，加分項指標主要是指儀器設備主動性管理得分（維護、保養、預防性維修），減分項指標主要是指儀器設備被動性管理得分（維修、故障）。儀器設備所得積分為上述分值的累積分值，即總積分=基礎分+加分項+減分項。以儀器設備積分值為依據，充分發揮儀器設備的效能，保持手術室環境安全。

1.3 觀察指標

對比實施前后的手術室儀器設備維修率、故障報損率、不良事件發生率，其中因儀器設備導致的不良事件發生率=因儀器設備導致的不良事件數/總不良事件數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以百分率（%）表示，用x2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施前后手術室儀器設備維修率、故障報損率比較

實施積分制管理模式后，手術室儀器設備的維修率和故障報損率均有明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 儀器設備維修率、故障報損率[n（%）]

2.2 實施前后因儀器設備導致的不良事件發生率比較

實施積分制管理模式后，因儀器設備導致的手術室不良事件發生率明顯降低，即實施前為33.33%，實施后則為16.66%。

3 討 論

醫療設備種類繁多，規格復雜，其保管條件、存放地點、使用情況和維護情況各不相同，這些信息都需要設備管理部門及時、準確地掌握和處理[3。依靠傳統的設備管理方法，設備管理人員需手拿設備賬本核查實物，全程均為人工操作；核對設備的名稱、型號等有關信息費時費力、準確度低，盤點工作量極大。積分制實現了對儀器設備進行量化考核，進行儀器設備成本效益核算，為維護保養提供數據。

目前，醫院對手術室醫療設備的管理也予以了一定的關注，手術室儀器設備價格較昂貴，若儀器設備出現損壞，不僅影響臨床治療，也給醫院帶來經濟損失[4]。

積分制管理模式在手術室儀器設備管理中是可行的，減少了儀器設備的折損率，降低了醫院成本，為護理管理者提供了數據化的管理方法，減輕了護士的工作負擔，為手術醫生提供了安全可靠的手術平臺，同時，為患者提供了高效優質的就醫手術護理，減少不良事件發生率，保障醫療安全。