頭頸部惡性腫瘤患者圍放療期護(hù)理營養(yǎng)管理的應(yīng)用分析

李鳳菊，高力英

（甘肅省腫瘤醫(yī)院放療科主管護(hù)師，甘肅 蘭州 730050）

頭頸部作為腫瘤多發(fā)的部位，近些年來，頭頸部惡性腫瘤的發(fā)病率也在不斷的提升，其中多以甲狀腺腫瘤、耳鼻部腫瘤等為主，惡性腫瘤的病發(fā)，已經(jīng)嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。鑒于頭頸部的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，一般患有頭頸部惡性腫瘤的患者在臨床上普遍以放療治療為主，但是在實(shí)施放療的過程中，患者的口腔食道黏膜與唾液腺也會(huì)受到不同程度的損傷，從而引發(fā)一系列的營養(yǎng)問題。針對這種情況，至于積極加強(qiáng)對患者的營養(yǎng)護(hù)理，才能保證患者更好的恢復(fù)，才能提升患者的放療效果，本次研究的主要目的就是研究護(hù)理營養(yǎng)管理對頭頸部惡性腫瘤患者圍放療期的應(yīng)用效果[2]，特抽取了140例患者調(diào)研，現(xiàn)具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用回顧性資料搜集的方法，將在我院2017年4月～2019年7月入院進(jìn)行治療的140例頭頸部惡性腫瘤患者作為臨床研究的主要對象，并使用數(shù)字隨機(jī)的方法將其分為每組各為70例的對照組和觀察組，對照組患者應(yīng)用常規(guī)的飲食護(hù)理方法，觀察組患者則在常規(guī)基礎(chǔ)上予以護(hù)理營養(yǎng)管理進(jìn)行指導(dǎo)，所有患者均滿足頭頸部惡性腫瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對照組中，男38例，女32例；年齡23～81歲，平均（51.2±14.77）歲；觀察組中，男42例，女28例；年齡22～83歲，平均（52.5±15.9）歲，已經(jīng)排除患有多器官功能障礙患者以及語言障礙患者。兩組患者的一般資料，在對比上不存在明顯的差異。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行放射治療和基礎(chǔ)護(hù)理，對照組患者在為放療期應(yīng)用常規(guī)的飲食護(hù)理，以少食多餐為基本原則，為患者多多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和適當(dāng)?shù)臒崃俊?/p>

觀察組患者則予以護(hù)理營養(yǎng)管理進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）積極開展?fàn)I養(yǎng)教育工作，使用營養(yǎng)健康講座、頒發(fā)相關(guān)營養(yǎng)干預(yù)食譜等手段積極加強(qiáng)患者及其家屬的營養(yǎng)教育工作，使患者及其家屬充分的認(rèn)識到營養(yǎng)護(hù)理和管理的重要意義；（2）結(jié)合患者的營養(yǎng)實(shí)際需求，制定合理的營養(yǎng)計(jì)劃和方案，保證患者的營養(yǎng)攝入，促進(jìn)患者的康復(fù)；（3）嚴(yán)格遵守醫(yī)院叮囑，必要時(shí)可以對患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后各營養(yǎng)指標(biāo)的情況以及臨床護(hù)理工作的滿意度，將這兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)作為判斷本次研究結(jié)果的重要指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述兩大指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)和處理，計(jì)量資料使用x2表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為判斷差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的重要標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

觀察組患者在應(yīng)用護(hù)理營養(yǎng)管理后，其白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及血紅蛋白等指標(biāo)的水平明顯要優(yōu)于對照組，且觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度也高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1、表2。

表1 兩組患者營養(yǎng)護(hù)理后各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)的對比（）

表1 兩組患者營養(yǎng)護(hù)理后各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)的對比（）

注：與對照組相比P＜0.05

項(xiàng)目 時(shí)間 對照組 觀察組白蛋白 護(hù)理后 37.25±3.32 39.78±3.42前白蛋白 護(hù)理后 0.17±0.63 0.19±0.25轉(zhuǎn)鐵蛋白 護(hù)理后 1.54±0.37 1.85±0.69血紅蛋白 護(hù)理后 125.68±9.87 130.29±10.61

表2 兩組患者護(hù)理工作滿意度對比[n（%）]

3 討 論

近些年來在外在因素的不斷影響下，頭頸部腦瘤的發(fā)生率也在不斷的上升。在臨床上該病具有很強(qiáng)的致殘率以及死亡率，一旦出現(xiàn)頭頸部腫瘤，將會(huì)對患者的生命以及健康帶來嚴(yán)重的威脅。在臨床上頭頸部惡性腫瘤患者的治療方法普遍采用放療治療。但是由于使用放射治療，往往會(huì)導(dǎo)致患者的口腔食道黏膜以及唾液腺也會(huì)受到一定的影響，從而出現(xiàn)了不良反應(yīng)，對患者的飲食帶來了一定的影響。尤其是會(huì)引發(fā)營養(yǎng)不良情況，從而導(dǎo)致患者無法正常進(jìn)食，進(jìn)而影響了患者的康復(fù)以及生活質(zhì)量。

所以，在頭頸部惡性腫瘤患者的臨床治療上，加強(qiáng)對患者的營養(yǎng)護(hù)理是十分重要的，但是傳統(tǒng)的營養(yǎng)護(hù)理方法并不能給予患者有效的護(hù)理，只有加強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理方法的創(chuàng)新，才能為患者提供重要的營養(yǎng)護(hù)理服務(wù)，才能有效的促進(jìn)患者的康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，將護(hù)理營養(yǎng)管理應(yīng)用到頭頸部惡性腫瘤患者的圍放療期護(hù)理中，可以有效的提升營養(yǎng)護(hù)理水平，還能改善患者的白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及血紅蛋白水平，同時(shí)也提高了臨床護(hù)理工作滿意度，還能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，為患者的治療和康復(fù)提供了重要的幫助。

綜上所述，在頭頸部惡性腫瘤患者圍放療期的護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理營養(yǎng)管理，可以有效的提高臨床護(hù)理水平，能夠?yàn)榛颊咛峁┲匾臓I養(yǎng)護(hù)理和支持，有效的改善了患者的各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)情況，同時(shí)也提高了護(hù)理工作滿意度，值得推廣和實(shí)踐[3]。