吳君華 李惠 徐維國(guó) 岳崇梅



摘要:目的? 了解COVID-19疫情背景下公眾對(duì)醫(yī)療職業(yè)的認(rèn)知及其子女學(xué)醫(yī)意向,旨在為改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和提升醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考率提供參考。方法? 于2020 年 2 月 17~18日,采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)邀請(qǐng)有子女的成人參與問(wèn)卷調(diào)查,分析被調(diào)查者的一般信息、對(duì)醫(yī)療行業(yè)認(rèn)知程度、對(duì)COVID-19疫情的認(rèn)知及其影響、其子女學(xué)醫(yī)意愿情況。結(jié)果? 本次調(diào)查問(wèn)卷有效應(yīng)答率為99.39%,調(diào)查對(duì)象平均年齡41.5歲,地區(qū)排名前3位的是四川(89.32%),廣東(4.15%)和重慶(2.15%);50.77%的被調(diào)查者對(duì)目前暴力傷醫(yī)事件有所了解;95%以上的被調(diào)查者對(duì)COVID-19疫情情況、傳播途徑、傳染性及防護(hù)措施認(rèn)知度良好;72.89%被調(diào)查者的子女表示有興趣報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè),報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要原因是個(gè)人興趣,另外不報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的前3位原因是其他、擔(dān)心成績(jī)不好,考不上和沒(méi)興趣;55.38%被調(diào)查者對(duì)于子女從事醫(yī)學(xué)行業(yè)表示非常支持,3.92%的被調(diào)查者對(duì)此表示反對(duì);77.50%的被調(diào)查者表示疫情發(fā)生后對(duì)醫(yī)務(wù)人員印象好轉(zhuǎn);191名被調(diào)查者表示其子女在COVID-19疫情發(fā)生后,由無(wú)報(bào)考醫(yī)學(xué)意愿轉(zhuǎn)變?yōu)橛袌?bào)考醫(yī)學(xué)意愿,而有86名被調(diào)查者表示其子女由有報(bào)考醫(yī)學(xué)意愿轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)報(bào)考醫(yī)學(xué)意愿。結(jié)論? 普通大眾對(duì)醫(yī)療職業(yè)的認(rèn)知不足,但對(duì)COVID-19疫情情況及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度高,加強(qiáng)宣傳可能會(huì)提高公眾對(duì)醫(yī)療職業(yè)的認(rèn)知程度,從而改善醫(yī)患關(guān)系。另外,被調(diào)查者表示其子女報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)最大的原因是興趣愛(ài)好,而COVID-19疫情對(duì)其子女是否報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響是雙向的,但以正向?yàn)橹鳌?/p>
關(guān)鍵詞:新型冠狀病毒肺炎;醫(yī)療職業(yè);學(xué)醫(yī)意向
中圖分類號(hào):R563? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.14.038
文章編號(hào):1006-1959(2020)14-0125-04
Investigation and Analysis of the Public's Cognition of Medical Professions and their Children's
Intention to Study Medicine under the Background of COVID-19 Epidemic
WU Jun-hua,LI Hui,XU Wei-guo,YUE Chong-mei
(Department of Respiratory and Critical Medicine,Mianyang Central Hospital,Mianyang621000,Sichuan,China)
Abstract:Objective? To understand the public's cognition of the medical profession and the children's intention to study medicine under the background of the COVID-19 epidemic. It aims to provide a reference for improving the medical service environment and increasing the application rate of medical professions.Methods? From February 17 to 18, 2020, the self-designed questionnaire was used to invite adults with children to participate in the questionnaire survey through the Internet to analyze the general information of the respondents, their knowledge of the medical industry, and the COVID-19 epidemic situation cognition and its influence, their children's willingness to study medicine.Results? The effective response rate of this questionnaire is 99.39%. The average age of the respondents is 41.5 years old. The top three regions are Sichuan (89.32%), Guangdong (4.15%) and Chongqing (2.15%); 50.77% of the respondents At present, there is an understanding of violent injuries; more than 95% of the respondents have a good understanding of the COVID-19 epidemic situation, transmission route, infectiousness and protective measures; 72.89% of the children of the respondents expressed interest in applying for the medical profession,the main reason for applying for the medical profession is personal interest. In addition, the top three reasons for not applying for the medical profession are other, worrying about poor grades, not being able to pass the exam and having no interest; 55.38% of the respondents expressed great support for their children in the medical industry, 3.92 % of the respondents objected to this; 77.50% of the respondents said that the impression on the medical staff improved after the outbreak; 191 respondents said that their children changed from having no medical willingness to apply after the COVID-19 outbreak willingness to apply for medicine, and 86 respondents said that their children have changed from willingness to apply for medicine to willingness to apply for medicine.Conclusion? The general public has insufficient awareness of the medical profession, but the awareness of the COVID-19 epidemic situation and related knowledge is high. Strengthening publicity may increase the public's awareness of the medical profession, thereby improving the doctor-patient relationship. In addition, the respondents indicated that the biggest reason for their children to apply for the medical profession is hobbies, and the impact of the COVID-19 epidemic on their children's application for the medical profession is two-way, but mainly based on the positive.
Key words:COVID-19;Medical profession;Intention to study medicine
2019年12月以來(lái),湖北省武漢市出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎疫情[1],截至 2020年3月3日,全球已有73個(gè)國(guó)家發(fā)生新型冠狀病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)疫情[2]。這場(chǎng)全民參與的戰(zhàn)“疫”對(duì)每一個(gè)人的身心都是一個(gè)沖擊,醫(yī)務(wù)工作也受到了前所未有的關(guān)注,然而,近年來(lái)“暴力傷醫(yī)”“醫(yī)患矛盾”“醫(yī)生荒”頻見(jiàn)報(bào)端。為了解公眾對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的了解程度、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度、其子女學(xué)醫(yī)態(tài)度是否會(huì)因此次疫情而有所轉(zhuǎn)變,我們?cè)O(shè)計(jì)了本研究,以期為改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境及提升報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)率提供參考。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象? 取知曉率P=17%,設(shè)計(jì)效應(yīng)為 1.5,問(wèn)卷回收率90%,根據(jù)現(xiàn)況研究公式計(jì)算所需最低樣本量976名。 基于微信,采用滾雪球抽樣法邀請(qǐng)研究對(duì)象,被邀請(qǐng)者在線填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷 (https://www.wjx.cn)。考慮城鄉(xiāng)(城鎮(zhèn)戶口/非城鎮(zhèn)戶口)、性別(男/女)、職業(yè)(醫(yī)學(xué)專業(yè)/非醫(yī)學(xué)專業(yè))、子女情況等因素選取8名研究對(duì)象作為“一級(jí)種子”,一級(jí)種子將問(wèn)卷轉(zhuǎn)發(fā)給其認(rèn)為適合接受調(diào)查的8名同伴作為“二級(jí)種子”,二級(jí)種子將問(wèn)卷發(fā)布于自己所在的微信好友圈。問(wèn)卷填寫(xiě)時(shí)間設(shè)定為 2020 年 2 月 17~18日。納入標(biāo)準(zhǔn):①我國(guó)成年居民;②育有高中及以下學(xué)齡段孩子者;排除標(biāo)準(zhǔn):年齡≤16歲或≥65歲者。
1.2方法? 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,內(nèi)容包括一般信息(性別、年齡、學(xué)歷、戶口所在地、職業(yè)、子女所處學(xué)齡段等)、醫(yī)療行業(yè)認(rèn)知程度(暴力傷醫(yī)事件、規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)及待遇、醫(yī)療工作內(nèi)容、醫(yī)療各專業(yè)情況等)、COVID-19疫情認(rèn)知及影響(新型冠狀病毒疫情了解程度、疫情下醫(yī)務(wù)工作者的風(fēng)險(xiǎn)、新型冠狀病毒疫情前后對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)知態(tài)度等)、子女學(xué)醫(yī)意愿(影響是否學(xué)醫(yī)的因素、父母對(duì)子女學(xué)醫(yī)的態(tài)度等)。
1.3質(zhì)量控制? 相同IP地址只能作答 1 次。問(wèn)卷中不涉及姓名、具體住址等隱私信息,無(wú)敏感性語(yǔ)言。網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷后臺(tái)自動(dòng)監(jiān)測(cè)每份問(wèn)卷的答題,未完成所有問(wèn)卷題目不可提交完成。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 使用WPS office 2019版軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),研究對(duì)象特征進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)以列表法、作圖法表示。
2結(jié)果
2.1研究對(duì)象特征? 共回收問(wèn)卷1310份,其中有效問(wèn)卷1302份,無(wú)效問(wèn)卷為填寫(xiě)者填寫(xiě)年齡≤16歲,有效應(yīng)答率為99.39%。研究對(duì)象年齡24~49歲,平均年齡41.5歲,來(lái)源最多省份的前3位依次是:四川(1163名,89.32%),廣東(54名,4.15%),重慶(28名,2.15%),研究對(duì)象具體特征見(jiàn)表 1。
2.2研究對(duì)象對(duì)醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)知程度? 醫(yī)療行業(yè)認(rèn)知程度包括暴力傷醫(yī)事件、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)及待遇、醫(yī)療工作內(nèi)容、醫(yī)療各專業(yè)情況等。50%以上的被調(diào)查者對(duì)暴力傷醫(yī)事件有所了解,然而對(duì)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)及待情況了解不足。50%左右的被調(diào)查者對(duì)醫(yī)療工作內(nèi)容有所了解,95%以上的被調(diào)查者可以較準(zhǔn)確尋找到相應(yīng)專業(yè)就醫(yī),具體認(rèn)知程度見(jiàn)表2。
2.3研究對(duì)象對(duì)COVID-19的了解情況? 被調(diào)查者對(duì)新型冠狀病毒疫情情況均有所了解,其中完全了解及基本了解的被調(diào)查占近95%,僅5.30%的被調(diào)查者表示不太了解;對(duì)于新型冠狀病毒傳播途徑、傳染性及防護(hù)措施,97.23%的被調(diào)查者表示非常了解或基本了解,僅2.76%的被調(diào)查者表示不太了解,見(jiàn)圖1。
2.4子女學(xué)醫(yī)意愿及父母態(tài)度? 調(diào)查顯示,738名被調(diào)查者在調(diào)查前與子女溝通過(guò)未來(lái)報(bào)考專業(yè)及相關(guān)就業(yè)情況,564名未與子女溝通;163名被調(diào)查者的子女非常有興趣學(xué)醫(yī),786名被調(diào)查者的子女對(duì)學(xué)醫(yī)有點(diǎn)兒興趣,353名被調(diào)查者的子女對(duì)學(xué)醫(yī)完全沒(méi)有興趣。子女考慮報(bào)考醫(yī)學(xué)類專業(yè)最大的原因是個(gè)人興趣愛(ài)好,見(jiàn)圖2,而子女不考慮報(bào)考醫(yī)學(xué)類專業(yè)的前5位原因是:其他、擔(dān)心成績(jī)不好,考不上、沒(méi)興趣、醫(yī)患矛盾多,風(fēng)險(xiǎn)高、工作時(shí)間長(zhǎng)、累,見(jiàn)圖3;被調(diào)查者對(duì)于子女將來(lái)可能從事醫(yī)療行業(yè)的態(tài)度:721名被調(diào)查者表示非常支持,530名被調(diào)查者表示中立,51名被調(diào)查者表示反對(duì)。
2.5 COVID-19疫情對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度及其子女報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響? 946名被調(diào)查者完全認(rèn)同“醫(yī)生是一門(mén)崇高的職業(yè),受人尊敬”,320名基本認(rèn)同,36名不認(rèn)同;1009名被調(diào)查者COVID-19疫情發(fā)生后對(duì)醫(yī)務(wù)人員的印象好轉(zhuǎn),287名被調(diào)查者在COVID-19疫情前后對(duì)醫(yī)務(wù)人員印象無(wú)改變,而有6名被調(diào)查者在COVID-19疫情發(fā)生后對(duì)醫(yī)務(wù)人員印象較前惡化。191名被調(diào)查者表示其子女在COVID-19疫情發(fā)生后,由無(wú)報(bào)考醫(yī)學(xué)意愿轉(zhuǎn)變?yōu)橛袌?bào)考醫(yī)學(xué)意愿;而有86名被調(diào)查者表示其子女在COVID-19疫情發(fā)生后,由有報(bào)考醫(yī)學(xué)意愿轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)報(bào)考醫(yī)學(xué)意愿。710名被調(diào)查者表示COVID-19疫情對(duì)子女是否報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)無(wú)影響,312名被調(diào)查者表示COVID-19疫情對(duì)子女報(bào)考專業(yè)有無(wú)影響尚不清楚。
3討論
醫(yī)療衛(wèi)生健康與每個(gè)人息息相關(guān),本次該調(diào)查顯示,96.92%的被調(diào)查者在遇到健康問(wèn)題是可以較準(zhǔn)確尋找相應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)就診,提示公眾對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的了解度較好。然而,本次調(diào)查也顯示,除去126名有醫(yī)學(xué)背景(醫(yī)務(wù)工作者、從事醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè))的被調(diào)查者,僅50.77%被調(diào)查者對(duì)目前暴力傷醫(yī)事件有所了解,27.60%對(duì)醫(yī)學(xué)生規(guī)培時(shí)間及待遇等有所了解,33.41%對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容有所了解,提示目前公眾對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員所處的職業(yè)環(huán)境、工作內(nèi)容及醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)的認(rèn)知缺乏,這也可能是目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一,這也與既往研究的觀點(diǎn)相符合[3,4]。醫(yī)學(xué)科普不僅可提供大眾的醫(yī)學(xué)常識(shí),也可能從根源上緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,而醫(yī)學(xué)科普是橫跨自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的交叉學(xué)科,如何做好醫(yī)學(xué)科普是關(guān)鍵。隨著科技的發(fā)展,新媒體逐步成為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行形象塑造與宣傳、提高知名度、擴(kuò)大影響力的重要手段[5,6],良好運(yùn)營(yíng)模式的新媒體為醫(yī)療領(lǐng)域健康傳播構(gòu)建新秩序,對(duì)提升公民健康素養(yǎng)起到推動(dòng)作用[7],而北京協(xié)和醫(yī)院以學(xué)科建設(shè)模式開(kāi)展醫(yī)學(xué)科普工作的經(jīng)驗(yàn)更值得醫(yī)院各科室借鑒學(xué)習(xí)[8]。
本研究表明,95%以上的被調(diào)查者對(duì)COVID-19相關(guān)知識(shí)具有較高知曉率,提示國(guó)家在COVID-19疫情期間對(duì)疫情相關(guān)信息及時(shí)公開(kāi)透明的政策導(dǎo)向是正確的,與齊曄等的調(diào)查研究結(jié)果一致[9]。另一方面,新型冠狀病毒肺炎讓人們看到例外狀態(tài)下的醫(yī)患命運(yùn)共同體,促使人們反思醫(yī)患關(guān)系[10],在此項(xiàng)調(diào)查中,77.50%的被調(diào)查者表示疫情發(fā)生后,對(duì)醫(yī)務(wù)人員印象好轉(zhuǎn)。鐘南山院士曾說(shuō):SARS時(shí),醫(yī)生是輿論口中的“白衣天使”,而SARS過(guò)后沒(méi)多久,醫(yī)生又成了“白衣狼”,到甲流時(shí)又成了“白衣天使”[11]。COVID-19疫情下,醫(yī)務(wù)工作者又成了“白衣天使”,那么如何讓良好醫(yī)患關(guān)系常態(tài)化呢?這是我們每一個(gè)人都應(yīng)該思考的問(wèn)題。改革開(kāi)放40余年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療模式的演變、醫(yī)療及醫(yī)保政策的改革等,醫(yī)患關(guān)系的沖突日益變化。許堯等指出:要提升制度化吸納沖突的能力,就需要建構(gòu)和完善沖突能量的識(shí)別機(jī)制、政策創(chuàng)新的激勵(lì)機(jī)制、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的提升機(jī)制、相關(guān)制度的互恰機(jī)制和成熟模式的推廣機(jī)制[12],而尋求出此次COVID-19疫情期間良好的醫(yī)患關(guān)系的根本原因,將為改善醫(yī)患關(guān)系的舉措提供依據(jù)。
本次調(diào)查顯示,12.52%被調(diào)查者的子女表示非常有興趣報(bào)考醫(yī)學(xué)類專業(yè),這與其他的調(diào)查研究結(jié)果相近[13],60.37%被調(diào)查者的子女表示對(duì)報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)有點(diǎn)兒興趣,而在不報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)原因里,個(gè)人興趣愛(ài)好所占比重也較大,提示在早期教育上,加強(qiáng)興趣培養(yǎng)可能可提高醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考率。在不報(bào)考醫(yī)學(xué)類專業(yè)的原因分析中,很大一部分被調(diào)查者填寫(xiě)了其他項(xiàng),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或電話回訪反饋,子女為初中以下的274名被調(diào)查者均有填寫(xiě)其他項(xiàng),主要是考慮目前子女年齡小,溝通不足。除去此因素外,擔(dān)心成績(jī)不好、考不上所占比例最高,這與歷年醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考分?jǐn)?shù)線較高、被調(diào)查者中子女成績(jī)欠滿意等因素有關(guān)[14]。本研究中,55.38%的被調(diào)查者對(duì)于子女從事醫(yī)學(xué)行業(yè)表示非常支持,僅3.92%的被調(diào)查者對(duì)于子女從事醫(yī)療行業(yè)表示反對(duì),可以預(yù)見(jiàn),未來(lái)幾年報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)恐再次迎來(lái)新高潮。然而,近年來(lái) “醫(yī)生荒”“護(hù)士荒”頻見(jiàn)報(bào)道[15],逾八成醫(yī)生都曾有過(guò)轉(zhuǎn)行的想法,建設(shè)合理的醫(yī)療人才供需體系至關(guān)重要。
綜上所述,本次調(diào)查顯示,普通大眾對(duì)醫(yī)療職業(yè)的認(rèn)知不足,但對(duì)COVID-19疫情情況及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度高,加強(qiáng)宣傳可能會(huì)提高公眾對(duì)醫(yī)療職業(yè)的認(rèn)知程度,從而改善醫(yī)患關(guān)系。另外,被調(diào)查者表示其子女報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)最大的原因是興趣愛(ài)好,而COVID-19疫情對(duì)其子女是否報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響是雙向的,但以正向?yàn)橹鳌?/p>
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收稿日期:2020-03-24;修回日期:2020-04-13
編輯/成森
作者簡(jiǎn)介:吳君華(1986.9-),女,四川綿陽(yáng)人,碩士,主治醫(yī)師,主要從事肺血管疾病及肺惡性腫瘤的綜合治療研究
通訊作者:李惠(1978.9-),女,四川廣元人,博士,副主任醫(yī)師,主要從事睡眠呼吸疾病的診治、無(wú)創(chuàng)通氣治療和肺康復(fù)治療研究