暑期出游要做好媒介生物性疾病的預防

□劉姿含

酷暑時節，很多人都準備攜家人親朋外出游玩。但要提醒大家，若要盡興游玩，一定要注意預防媒介生物性疾病的發生。

媒介生物性疾病是由媒介生物(病媒生物)傳播的疾病。常見的媒介生物性疾病有：鼠疫、腎綜合征出血熱、瘧疾、乙型腦炎等十幾種。其中，主要的媒介生物性疾病有瘧疾、乙腦、出血熱、地方性斑疹傷寒等四種。

瘧疾是由瘧原蟲引起，以周期性發冷、發熱、出汗等癥狀和脾大、貧血等體征為特點的寄生蟲病。該病主要通過媒介按蚊傳播。預防和控制瘧疾要做到以下幾點：及時發現、規范治療，對進入高瘧區的人員必要時進行預防服藥；對來自高瘧區的人員加強監測，發現病例應及時給予規范治療；開展滅蚊行動，重要的是消除積水、根除蚊子孳生場所。加強防護，在蚊蟲活動季節正確使用蚊帳，戶外活動時使用防蚊劑及防蚊設備。

乙腦是由乙腦病毒引起的自然疫源性疾病，經蚊媒傳播，主要侵犯兒童，特別是學齡兒童。臨床癥狀主要是急起發熱，出現不同程度的中樞神經系統癥狀。乙腦的傳染源主要是感染乙腦病毒的豬、馬、牛。預防乙腦的關鍵是抓好滅蚊、人群免疫及動物宿主的管理。野外活動時應使用蚊帳、搽用防蚊劑。

出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。此病以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。出血熱的宿主動物和傳染源主要是小型嚙齒動物，包括野鼠及家鼠。病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。出血熱的病死率高達20%～90%。防鼠、滅鼠是消滅本病的關鍵，同時要做好食品、環境、個人衛生，必要時可用出血熱疫苗預防注射。

地方性斑疹傷寒是由斑疹傷寒立克次體引起的一種急性傳染病。鼠類是主要的傳染源，以恙螨幼蟲為媒介將斑疹傷寒傳播給人。其臨床特點為急性起病、發熱、皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大和被恙螨幼蟲叮咬處出現焦痂等。褐家鼠、黃胸鼠等為本病的主要傳染源。螨、蜱等節肢動物也可帶有病原體，而成為傳病媒介的可能。預防斑疹傷寒應采取以滅鼠滅蚤為主的綜合防治措施。

當前媒介生物性疾病的流行呈現三大趨勢：一是新的病種不斷被發現，如寨卡病毒、拉薩熱、西尼羅熱。二是原有疾病的流行區域不斷擴展，如登革熱。由于全球氣候變暖，許多熱帶生物不斷擴大分布范圍，過去僅在熱帶地區出現的蟲媒傳染病，也頻頻出現在亞熱帶地區。三是疾病流行的頻率不斷加大。提醒外出旅游的人群，謹慎前往出現新發疫情的國家和地區。旅游期間或結束后一旦出現身體不適應及時就醫，并詳細告知旅行史，以方便醫生診斷。此外，在外出過程中，要搞好個人防護，減少人蚊接觸機會，尤其是使用擬除蟲菊酯處理蚊帳或在特殊環境中涂抹各類的驅避劑達到保護作用。