大學生睡眠質量現狀及其影響因素分析

李全耀，陳鴻，趙英俠

（上海中醫藥大學，上海）

0 引言

睡眠是人的本能，也是人生存的基本需求。睡眠有舒緩壓力、平復情緒的效果[1]，且充足的睡眠對身心健康的維持具有重要作用。隨著生活節奏加快，壓力日益增加，人們基本的睡眠得不到保障，睡眠障礙發生率逐年增高。2012年，世界衛生組織（WHO）曾統計全球患有睡眠障礙的人群比例達到27%，而中國高達38.2%[2]。WHO 為引起人們對睡眠的重視，將每年的3月21日定為世界睡眠日。目前，大學生面臨日益激烈的就業競爭以及繁重的學習壓力，失眠的現象在大學生群體中并不少見，我國高校大學生睡眠障礙患病率為24.3%[3]，醫學專業明顯高于其他專業[4,5]，有研究指出，醫學生睡眠障礙率達 22.4%～37.0%，且有上升趨勢[6]，大學生長期得不到充足而有質量的睡眠，不僅會影響學習效率，而且還會嚴重影響身心健康，甚至誘發疾病等風險[7-9]。本研究就上海中醫藥大學在校生的睡眠情況進行問卷調查與分析，旨在了解大學生睡眠狀況及其對大學生生活的影響，以期為大學生改善睡眠質量，提高生活質量提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用簡單隨機抽樣的方法，選取上海中醫藥大學在校一至四年級本科生作為調查對象，共發放調查問卷1000份，收回990 份，有效982 份，有效率為98.2%。其中一年 級334 人（34.01%），二年 級198 人（20.16%），三年級302 人（30.75%），四年級148 人（16.07%）；男生324人（32.99%），女生658 人（67.01%）。

1.2 調查內容與工具

通過查閱相關文獻并咨詢專家，確定《上海中醫藥大學大學生睡眠相關情況自測量表》。問卷內容主要包括：（1）一般情況：性別、年級、專業、每月消費水平、與同學關系、與老師關系、專業興趣、鍛煉情況、生活滿意度；（2）匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）：由美國匹茲堡醫學中心的Buysse 等于1989年編制的主觀睡眠質量測評量表[10]，主要用于評定被試者最近一個月的睡眠質量，該量表共18個條目，分為7個成份，每個成份按0-3 等級計分，累計各成份得分為PSQI 總分，總分范圍為0-21，得分越高，表示睡眠質量越差；（3）焦慮自測量表（SAS）：該量表按中國常模[11]結果設計，主要用于心理測評。該量表計算所得分數為總分，總分的正常上限為40分，總分的1.25倍為標準分，標準分的正常上限為50分，若標準分低于50分，說明心理情況正常，若超過50分說明有焦慮癥狀，分值越高，說明焦慮癥狀越嚴重。

1.3 調查方法

向調查對象說明研究目的、意義以及填寫方法，然后發放問卷，由調查對象自行填寫問卷，當問卷完成后，交由調查人員審核，檢查無缺項和填寫錯誤后回收問卷。

1.4 統計分析

應用SPSS 21.0 統計軟件進行數據處理。計量資料作直線回歸分析，計數資料作χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 睡眠質量影響因素的單因素分析

由表1 可見，不同專業、每月不同消費水平、不同鍛煉情況的大學生睡眠質量差異有統計學意義（P＜0.05）；性別、年級、居住地和父母受教育程度不同的大學生睡眠質量差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 大學生睡眠質量單因素分析（例）

2.2 睡眠質量對日常生活情況的影響

表2 結果表明，大學生不同的睡眠情況對同學之間關系的影響差異無統計學意義（P＞0.05）。

表2 不同睡眠情況的大學生同學關系比較

2.2.1 大學生睡眠狀況對與同學、老師關系的影響

表3 結果表明，不同睡眠情況的大學生與老師的關系

表3 不同睡眠情況的大學生與老師關系比較

比較差異有統計學意義（P＜0.05），說明睡眠質量可影響大學生與老師之間的關系。

2.2.2 大學生睡眠情況對生活滿意度的影響

表4 結果表明，不同睡眠情況的大學生對生活滿意度比較差異具有顯著的統計學意義（P＜0.001），說明睡眠質量嚴重影響大學生的生活滿意度。

表4 不同睡眠情況的大學生生活滿意度比較

2.3 大學生睡眠質量與焦慮之間的關系

表5 結果表明，大學生的睡眠情況與焦慮之間的關系，經卡方檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）；經Spearman相關分析，P＜0.001，說明二者有相關性，且相關性較強。

表5 大學生睡眠情況與焦慮的比較

3 討論

睡眠是在中樞神經系統調節下，機體在正常狀態下處于最低代謝狀態的一種周期性生理現象[12]，表現為對外界刺激的反應性降低和意識的暫時中斷。睡眠是機體的基本需求，充足的睡眠是保證充沛精力的基礎，有利于身心健康發展。近年來，睡眠障礙已經成為大學生不可忽視的問題。有研究顯示，睡眠障礙受多種因素的影響[13]，這些因素會使大部分大學生出現睡眠的亞健康狀態，如睡不安穩、自覺多夢、入睡困難以及深夜更清醒等[14]，導致日間功能障礙，在一定程度上影響大學生日常生活學習交流及其生活滿意度[15]。

本次調查結果顯示，性別、年級、居住地和父母受教育程度對大學生的睡眠質量無影響，而專業、每月的消費水平及鍛煉情況是影響睡眠質量的主要因素。究其原因，大學生不同專業其學習難度不同，尤其是醫學生，學習任務繁重，學習壓力較大，對睡眠會造成一定的影響；家庭經濟情況對大學生的睡眠質量也有一定的影響，家庭經濟條件決定了大學生每月的消費水平，經濟條件較好的家庭，學生心理負擔較小，而經濟條件較差的家庭，學生的心理壓力較大，嚴重影響了其日常生活和學習，并直接影響睡眠質量；適當的體育鍛煉可以強身健體，有利于促進身心健康發展，而長期缺乏鍛煉的學生，對外界環境的適應性較低，其體質較差，機體免疫力較低，易患病，進而也會影響其睡眠質量。雖然居住地和父母受教育程度與睡眠質量之間無統計學差異，但父母受教育程度和家庭經濟情況對學生的睡眠衛生習慣具有一定的影響[16]。有研究表明，不良的行為模式和睡眠衛生習慣在睡眠障礙發生和發展中起著重要作用[17]。另外，回歸分析表明，焦慮與睡眠質量之間具有較強的相關性，出現睡眠障礙的大學生人群中，焦慮情況會更常見，而焦慮又易與睡眠障礙形成惡性循環[18]，因此提示臨床治療睡眠障礙可選擇針對患者的焦慮癥狀進行相應干預處理[12]。

綜上所述，專業、每月的消費水平及鍛煉情況是引起大學生睡眠障礙的主要因素，而睡眠障礙又會引起大學生日間功能障礙、生活滿意度的降低及焦慮，因此，提高大學生的睡眠質量刻不容緩。首先，大學生應樹立健康觀念，提高對睡眠問題的重視，擁有積極向上的精神，以期更好地適應學校生活[19,20]，并緩解心理壓力帶來的負擔；然后，大學生應規律作息時間，養成良好的睡眠習慣，以提高睡眠質量；最后，大學生應積極參加各種體育鍛煉等健康促進活動，以增強體魄，促進身心健康發展，減少疾病發生，從而提升大學生的生活滿意度。