鼓室內注射地塞米松聯合靜脈注射用藥與其他治療方法對突發性感音神經性聾患者療效的回顧性研究

朱雅靜 劉映岐 王天宇 陶綺蕾 劉環?！?廖建春

1.上海長征醫院耳鼻喉頭頸外科，上海 200001；2.解放軍空軍軍醫大學，陜西西安 710032

突發性感音神經性聾（sudden sensorineural hearing loss，SSNHL）是72h內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20dBHL[1]。據報道，ISSNHL的發病率為5～20/100 000[2]。其確切病因仍不明確，僅10%的患者可明確具體病因[3-4]。當今關于ISSNHL的病因有多種說法，包括耳蝸病毒感染、血管原因（血栓、血管痙攣、栓塞）、自身免疫性疾病和耳蝸膜異常等，其中病毒性疾病和血管原因占首位。特發性突發性感音神經性聾是一種耳科急癥，確診后盡早治療，認為對該病的預后越好。治療選擇包括全身應用類固醇、血液流變學治療（包括血液稀釋、改善血液流動度以及降低黏稠度/纖維蛋白原，具體藥物有銀杏葉提取物、巴曲酶等）、營養神經藥物（如甲鈷胺、神經營養因子等）、高壓氧治療等治療。20世紀80年代開始，越來越多的臨床研究使用鼓室內（IT）類固醇注射治療不同的內耳疾病。Silverstein等[5]于1996年首次報告IT類固醇治療特發性突發性感音神經性聾 （ISSNHL）。最近有報道稱，IT是一種可治療不同耳部疾病的方法，如面癱、漿液性中耳炎和良性陣發性位置性眩暈[6-8]。因此，本研究旨在對常規全身靜脈給藥、單純鼓室內注射地塞米松、靜脈注射與鼓室內注射地塞米松聯合應用對不同分型的突聾患者進行療效觀察，從而確定最有效的治療模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究為回顧性研究，對2017年1月～2019年9月在我院診斷SSNHL的245例患者進行臨床數據的收集并進行統計學分析。……