慢性阻塞性肺疾病住院患者的痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果分析研究

溫 雅 杜焰家 黃 娟 張偉強(qiáng)

廣東省梅州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（二科），廣東梅州 514000

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，環(huán)境污染問題逐年嚴(yán)重，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患病率逐年升高，已成為全球排名前列的慢性疾病，給患者及社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和生活負(fù)擔(dān)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）以患者的臨床表現(xiàn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)，如出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重等癥狀，經(jīng)常需要住院診治，甚至危及生命，入住醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科，而呼吸道感染是誘發(fā)COPD急性加重的重要因素，選用合適的抗生素對AECOPD患者的抗感染治療非常重要。雖然檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展更新快，但傳統(tǒng)的痰液培養(yǎng)檢查方法依舊是檢出并診斷呼吸道感染病原體的金標(biāo)準(zhǔn)。本文通過回顧性分析我院COPD住院患者的痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果進(jìn)一步了解患者呼吸道感染病原體的分布和藥敏情況，對COPD住院患者的臨床診治具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1 月～2018年12月我院臨床科室收治的經(jīng)確診為慢性阻塞性肺疾病急性加重期或伴有急性下呼吸道感染的患者共206例，其中男182例，女24例，平均年齡（73.7±10.3）歲；其中72例是入住重癥監(jiān)護(hù)科，134例是入住普通臨床科室。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會2013年制定的《慢性阻塞性肺疾病診治規(guī)范》[1]，并出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難加重，影像學(xué)檢查及血液檢查提示有呼吸道感染需要入院診治的病例。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并支氣管哮喘、重癥肺炎、肺惡性腫瘤、活動性肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病、重度心力衰竭等疾病。……