Xpert MTB/RIF技術對肺結核的靈敏度和特異性分析

陸善詞 黃 貞 張綺麗 馮健華 郭 煒

廣東省中山市第二人民醫院檢驗科，廣東中山 528447

結核病為結核分岐桿菌（MTB）引起的傳染病，其對人類健康造成重大威脅[1]，涂片鏡檢的敏感度不高，容易出現漏診，也無法進行耐藥檢測；采用分枝桿菌培養的敏感度、特異性均較高，也能進行藥敏試驗，但是該方法的結果回報時間過長，對臨床醫生制定治療決策不利[2-3]。利福平耐藥實時熒光定量核酸擴增（Xpert MTB/RIF）技術以半巢式實時定量PCR為基數基礎，對結核桿菌與利福平耐藥同時進行分子水平上的檢測，其具有檢測結果準確可靠、結果回報時間短的優勢，能在早期檢測耐藥結核桿菌與結核桿菌，從而為診斷肺結核與啟動治療時間創造了良好的條件[4-5]。本研究主要對XpertMTB/RIF技術應用于肺結核診斷的靈敏度與特異性進行分析，從而為臨床早期診斷肺結核提供一定參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經本院倫理委員會批準后，選取2017年8月～2019年6月我院肺科門診收治的300例初診肺結核可疑患者300例，其中男186例、女114例，年齡22～65歲、平均（42.2±2.2）歲。300例患者均表現胸痛、咯血、咳嗽、咳痰等癥狀，患者的臨床資料完整，知情同意參與研究。

1.2 方法

留取所有患者的痰標本共3份，實驗室對3份標本分別進行涂片鏡檢、固體培養以及Xpert MTB/RIF檢測。

1.2.1 涂片鏡檢 嚴格按照《結核病診斷實驗室檢查規程》中的操作程序進行檢查。

1.2.2 分離羅氏固體培養 吸取痰標本2mL，放置于帶有螺旋蓋的前處理管中，根據樣本的形狀加入1～2倍體積的4%氫氧化鈉前處理液，放置于渦旋振蕩器上振蕩30～60s直至標本充分混合，室溫下放置15min。……