何倚力 林偉尚 陳尚琳
廣州市番禺區第五人民醫院檢驗科,廣東廣州 511495
臨床研究表明,肺炎支原體肺炎具有病程遷延、病情嚴重、并發癥多等特點,可并發關節炎、腦膜炎、脊髓炎等,增加患者不良預后的風險[1]。因此,對肺炎支原體肺炎患者應及早診斷和治療,以免病情加重、出現各種嚴重并發癥等。目前,肺炎支原體肺炎的臨床診斷檢測方法較多,其中以金標免疫層析試驗與酶聯免疫吸附試驗為主[2],但二者在肺炎病原體感染早期診斷中準確性如何?各自有何優勢?有待驗證。本研究對我院2018年6~9月診治的91例疑似肺炎支原體感染患者的金標免疫層析試驗與酶聯免疫吸附試驗結果進行回顧性分析,現報道如下。
選取2018年6~9月我院就診疑似肺炎支原體感染患者91例,男50例,女41例;年齡19~82歲,平均(52.7±13.4)歲;經呼吸道標本培養分離出肺炎支原體者79例。(1)納入標準:①患者均存在咽痛、胸痛、咳痰、氣喘、氣促、發熱等呼吸系統臨床癥狀,肺部體征以胸片炎癥為主,X線片下可見云霧狀大片陰影,白細胞計數正常或者增高;②患者臨床資料以及實驗數據等均完整無缺;③患者在檢測過程中主動配合;(2)排除標準:①合并老年癡呆等精神障礙者;②合并其他呼吸系統疾病患者;③檢測前服用過影響檢測結果的藥物者。本研究經醫院倫理委員會批準通過并監督進行。
肺炎支原體肺炎診斷標準[3-5]:(1)老年人或者青少年在發病季節出現頑固刺激性干咳,發熱體征不甚明顯,常規使用頭孢菌素、青霉素等β-內酰胺類抗生素治療無效,考慮為肺炎支原體肺炎;……